Что такое региональный (регионарный) остеопороз?

Региональный (регионарный) остеопороз - бег с собакой

Автор: Анастасия Алексеевна, среднее медицинское, медсестра общего профиля.

Под региональным остеопорозом подразумевается поражение костной ткани, ограниченное одним анатомическим участком. В медицинской практике уместнее применять термин “регионарный”, являющийся синонимом регионального остеопороза, о котором говорят в народе. Зачастую поражаются кости, образующие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный;
  • локтевой;
  • плечевой.

При поражении отдельного позвонка, а не всего позвоночника, тоже говорят о развившемся регионарном остеопорозе.

Эта форма заболевания проявляется так же, как и остальные виды: начало скрытое (латентная остеопения), по мере потери минеральной костной массы начинает ощущаться болезненность, чувствительность к смене погоды. С помощью лучевых и ультразвуковых методов диагностики выявляется повышенная пористость пораженных костей, деформация суставов, характерная для остеоартроза. По мере снижения плотности пораженных костей наблюдаются патологические переломы, особенно опасны переломы шейки бедра, голеностопного, коленного сустава, компрессионные переломы позвонков.

Чаще всего регионарный остеопороз развивается на фоне:

  • туберкулеза костей;
  • повреждения костей или суставного аппарата;
  • посттравматической атрофии Зудека;
  • повышенных физических нагрузок в совокупности с нарушенным гормональным балансом или метаболизмом (например, при беременности);
  • длительной иммобилизации конечности.

Региональный вид остеопороза считается обратимым, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно, сразу после обнаружения первых признаков. Врачами-ортопедами составлен комплекс мероприятий, позволяющих:

  • уменьшить потерю костной массы;
  • постепенно наращивать минерализацию костей;
  • проводить комплексное лечение и профилактику патологических переломов на фоне остеопороза;
  • предотвратить развитие тяжелых форм остеопороза, выявив заболевание на стадии легкой остеопении.

Для этого необходимо проходить регулярную плановую диспансеризацию взрослого населения, позволяющую заблаговременно выявить остеопороз и предотвратить его осложнения.

Лечение

Если регионарный остеопороз был диагностирован в молодом возрасте (до 50 лет), то лечение проводится посредством гормональной заместительной терапии. Она имеет множество побочных эффектов, поэтому выбор препарата и дозировки должен осуществляться только врачом. Способ приема гормоносодержащих препаратов (пероральный или инъекционный) и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от:

  • эффективности терапии;
  • возраста, комплекции и пола пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести заболевания.

За последние несколько десятилетий был совершен прорыв в области лечения деминерализации костей. На сегодняшний день существуют две основные группы лекарственных препаратов, используемых для терапии остеопороза:

  • ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты);
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена.

К первой группе относится широко применяемый препарат Фосамакс и его дженерики (аналоги). Лекарства применяются перорально, обязательно стоя, запиваются большим количеством воды. По мнению специалистов, эта группа средств против деминерализации костей не подходит для лечения лежачих больных, т. к. препараты отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт и секрецию желудка. Могут провоцировать обострение гастрита, развитие патологий двенадцатиперстной кишки, изжогу и прочие побочные эффекты, что усугубит состояние лежачего пациента.

Лечение остеопороза препаратами второй группы, регуляторами кальциево-фосфорного обмена, считается наиболее предпочтительным. Широко применяются:

  • миакальцик;
  • остеовер;
  • вепрена.

Наиболее распространенная и часто назначаемая форма выпуска — назальный спрей. Это облегчает дозирование и введение препарата, т. к. пациент может самостоятельно ввести раствор, в отличие от инъекций. Обычно назначается однократное введение, т. е. 1 нажатие на поршень. На каждом флаконе установлен счетчик доз. После каждого нажатия на счетчике отмечается израсходованное количество спрея (в дозах). Это облегчает подсчет употребления препаратов, особенно для пациентов пожилого возраста.

При интерназальном введении возникает намного меньше осложнений, чем при пероральном приеме. Всасываемость (биодоступность) действующего вещества существенно повышается, при этом передозировка практически исключена.

Немедикаментозные методы лечения регионального остеопороза

В народной медицине для лечения регионального остеопороза используются те же методы, что и для терапии любой другой формы:

  • добавление в пищу молотой или толченой яичной скорлупы. Можно использовать яйца кур, перепелок. Не рекомендуются гусиные и утиные яйца. Если покупные, то скорлупу лучше прокалить на сухой сковороде или в духовке. Это поможет избавиться от сальмонеллеза;
  • настои и отвары лечебных трав, влияющих на усвояемость кальция:
    • корень окопника;
    • петрушка;
    • сельдерей;
    • хвощ;
    • люцерна;
    • можжевельник.
  • компрессы из глины для снятия болевого синдрома;
  • встречаются рекомендации по употреблению в пищу мумие;

Необходимо отметить влияние реабилитации суставов после длительного обездвиживания на развития иммобилизационного регионарного остеопороза. После лечения переломов посредством иммобилизации конечности (наложение гипсовой лонгеты или циркулярной повязки), суставы теряют подвижность из-за атрофии мышц и сухожилий. Такое явление считается нормальным процессом, после которого настоятельно рекомендуется выполнять комплекс лечебной гимнастики, направленный на восстановление подвижности. Если не восстанавливать объем движений в суставе, то из-за недостаточного снабжения питательными веществами наступает атрофия костной ткани, ведущая к возникновению регионарной формы. Поэтому одним из способов профилактики и немедикаментозного лечения остеопороза является восстановление подвижности поврежденного сустава.

Пренебрегать медикаментозным лечением в пользу методов нетрадиционной медицины не стоит. Это может быть чревато отягощением течения остеопороза.

Питание

ЕдаВ плане соблюдения диеты регионарный остеопороз ничем не отличается от любой другой формы. Рекомендовано:

  • нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты с пониженной жирностью;
  • бобовые (нут, фасоль, горох);
  • зелень (сельдерей, кинза, петрушка, укроп, лук);
  • орехи (миндаль, фундук, кедровые и грецкие);
  • рыба нежирных сортов;
  • морепродукты;
  • свежие фрукты и овощи.

Необходимо знать, что употребление сверхбольших доз кальция не даст никакого эффекта при недостаточности ферментов и гормонов, способствующих проникновению кальция в костную ткань. Поэтому для лечения регионарного остеопороза бессмысленно переходить на исключительно кисломолочные продукты. Нужно помнить о приеме витамина D и повышении его синтеза в организме, что очень положительно сказывается на лечении остеопороза и повышает усвояемость кальция.

Добавить комментарий