Остеопороз – это метаболическое нарушение, связанное с недостаточным накоплением кальция в костях человеческого тела. Эта патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней, поражая отдельные кости или сразу весь скелет.

Кисть руки отрисованный рентген

Причины развития

Костная ткань, как и любая другая, постоянно обновляется. Этот процесс происходит благодаря функционированию двух типов клеток: одни отвечают за строительство костных структур – остеобласты, а другие постоянно разрушают эти «постройки», высвобождая кальций в кровоток – остеокласты. Обмен кальция и активность обоих типов клеток контролируется сразу несколькими факторами, среди которых действие гормонов паращитовидной железы, эстрогенов и некоторых других биологически активных веществ, кроме того имеет влияние уровень фосфора и поступление Са и Р в организм из внешней среды.

Костная ткань чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому причин которые могут послужить толчком к развитию остеопороза кистей достаточно много. На часть из них пациенту трудно как-либо повлиять:

  • возрастные изменения;
  • женский пол;
  • прием некоторых групп лекарственных средств;
  • принадлежность к монголоидной или европеоидной расе;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые виды болезней (ревматоидный артрит, онкология, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.).

Любые проблемы с балансом женских половых гормонов, в том числе и лактация и беременность, могут приводить к развитию остеопороза, причем не только в кистях рук, но и системного.

В других случаях побороться с проблемой не так сложно:

  • недостаток кальция и фосфора в рационе;
  • употребление кофе и алкоголя;
  • курение.

Иногда причину развития остеопороза так и не удается выявить, в таких случаях врачи выставляют диагноз идиопатической формы этого заболевания. Лечение будет направлено лишь на насыщение костной ткани достаточным количеством кальция.

Симптомы остеопороза в кистях рук могут вызывать и такие недуги, как лигаментит, тендовагинит, миозит и невриты.

Симптоматика

Выявить остеопороз на ранних стадиях – задача довольно трудная, т.к. потеря костями кальция остается незаметной достаточно долго. Первые симптомы нарушения кальциево-фосфорного метаболизма проявляют себя лишь после потери организмом около трети всего кальция. Кроме того, если речь идет об остеопорозе диффузном, то для его ранней диагностики легко выделить группу риска – женщины в пре- и постменопаузальном периоде. Тогда как изолированный недостаток кальция исключительно в костях кистей может развиваться у любого человека с наличием одного или нескольких триггерных факторов, описанных ранее.

Ведущие симптомы, с которым обращается более половины всех пациентов с системным остеопорозом или с изолированным остепорозом кистей, это болевые ощущения в них. Отмечается метеозависимость этих жалоб – смена погоды ведет к появлению или усилению болей в кистях. Пациенты описывают свои ощущения как тянущие, скручивающие или распирающие боли внутри костей обеих рук, которые не связаны со сгибанием или разгибанием фаланг пальцев.

Околосуставный остеопороз фаланг пальцев рук является характерным симптомом такого серьезного заболевания как ревматоидный артрит.

Остальные симптомы остеопороза являются свойственными большому количеству патологий и часто либо не принимаются пациентами всерьез, либо пациенты долго и безрезультатно получают лечение по поводу совсем других болезней:

  • раннее появление седины;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги в мышцах рук и ног (чаще отмечаются в ночное время);
  • приступы сердцебиений;
  • пародонтоз.

Остеопороз  может быть и случайной находкой: при рентгенографии рук по поводу переломов пальцев. Это связано с тем, что недостаток кальция в костной ткани делает ее чрезвычайно хрупкой. Лица с такой патологией могут получить сложный перелом даже при незначительных травмах.

Диагностика и лечебный подход

Медицинский крест (лечение)Наиболее доступный метод диагностики остеопороза – это рентгенография, однако таким образом довольно сложно выявить ранние стадии заболевания, да и чаще всего симптомы этой патологии выявляются случайно, при обращении по поводу травм или других болезней. Сейчас наиболее эффективным методом диагностики обсуждаемого недуга является денситометрия.

Для выяснения причины развития недостатка кальция в костях рук лечащий врач назначает несколько анализов крови, среди которых будут: как общеклинический и биохимические исследования крови, так и тесты на уровни различных гормонов и показатели минерального обмена.

Лечение остеопороза – процесс длительный, требующий терпения пациента, а его эффективность во многом будет зависеть от правильности лечебной тактики, поэтому самолечением заниматься не стоит.

Из-за того, что остеопороз в большинстве случаев развивается не самостоятельно, а вследствие нарушений функций других органов, основное лечение должно быть направлено на искоренения болезнетворного фактора.

Так, если остеопороз связан с недостаточностью поступления минералов в организм или плохим их усвоением, то, в первую очередь, назначается корректировка диеты и препараты кальция. Дополнительно рекомендуется ЛФК и физиотерапевтические процедуры. Гораздо сложнее бороться с вторичным остеопорозом, который развивается в результате других заболеваний. Здесь также есть место диете с повышенным содержанием полезных минеральных элементов, препаратам кальция и гимнастике и физиопроцедурам, но лишь в комплексе с этиологическим лечением.

Развитие остеопоротических изменений в костях на фоне таких воспалительных заболеваний, как миозит, тендинит или невриты, также подразумевает комплексное лечение с использованием лечебной гимнастики и физиотерапии.

Остеопороз, вызванный приемом медикаментов, в идеале требует отмены таких средств. Когда подобное решение невозможно принять в виду серьезности сопутствующего заболевания, назначают диету, богатую минералами, а также лекарства, содержащие кальций в терапевтических дозировках. Такое лечение, естественно менее эффективно, чем этиологическое, но дает улучшение самочувствия пациента.

Добавить комментарий