Остеопороз – распространенное заболевание опорно-двигательной системы человека, при котором появляется пористость и ломкость костей. Диффузный остеопороз затрагивает все костные структуры организма, что проявляется слабостью позвоночника, крупных и мелких костей, изменениями в суставах. Из-за большой нагрузки на колено часто развивается дегенеративный артрит коленного сустава.

Коленный сустав - рентген

Предрасполагающие факторы

Диффузный остеопороз и поражение коленного сустава появляется чаще и развивается быстрее, если человек:

  • страдает от ожирения;
  • имеет нарушения эндокринной системы (болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников);
  • находится в периоде гормональной перестройки (менопауза);
  • неправильно питается или страдает нарушениями пищеварительной системы (недостаток поступления или всасывания кальция и фосфора);
  • часто травмирует колено или в прошлом уже были повреждения сустава;
  • нагружает себя ношением тяжестей или длительными однообразными движениями с участием нижних конечностей;
  • имеет врожденную аномалию строения коленного сустава;
  • курит, чрезмерно употребляет алкоголь;
  • ведет пассивный образ жизни;
  • имеет заболевания других систем организма.

Сочетание нескольких негативных факторов увеличивают риск развития остеопороза.

Стадии и симптомы заболевания

Разрушающие изменения в суставе происходят медленно. Прежде, чем появятся первые заметные симптомы, может пройти несколько лет. Хрящевая ткань истончается, затем разрушается полностью, оголяя головки костей, которые уже стали пористыми. Постоянное трение приводит к быстрому стиранию поверхностей костей и появлению на них наростов – остеофитов.

Остеопороз коленного сустава очень похож на артроз. Прогрессирование болезни приводит к ограничению подвижности, переломам и инвалидизации человека.

Стадии остеопороза коленного сустава:

  1. Стадия: проявляется незначительной болезненностью после длительной ходьбы или нагрузок, по рентгенологическому обследованию обнаруживается небольшое сужение суставной щели. Заболевание редко диагностируется на первом этапе, так как не доставляет особого дискомфорта.
  2. Стадия: боль утром и после ходьбы, ощущение хруста при движениях, появление отечности сустава, нарушение подвижности, по данным обследования – заметное сужение суставной щели, множественные наросты и первые деформации.
  3. Стадия: постоянная боль, увеличение сустава в объемах, деформация и изменение формы ноги, неподвижность, уменьшение роста человека, атрофия окружающих колено мышц, рентген показывает отсутствие суставного пространства, множество остеофитов, выраженные деформации.

На второй стадии заболевания возможно развитие острого осложнения, называемого «суставная мышь». Осколок кости или частичка хряща попадает в суставную щель и при движении вызывает нестерпимую боль.

Своевременная диагностика и лечение на первых стадиях позволяет замедлить диффузный остеопороз, затормозить процесс разрушения костных и хрящевых тканей и предупредить развитие серьезных, приводящих к инвалидности, осложнений.

Сопутствующие проявления

Кроме поражения коленного сустава, диффузный остеопороз затрагивает другие суставы и кости, в том числе позвоночник. Поэтому заболевание может сопровождаться дополнительными симптомами и переломами других костей тела.

При поражении позвоночного столба страдают костные структуры и межпозвоночные суставы. Проявляется болезнь ноющими болями в спине, усиливающимися при нагрузках. Чаще поражается грудной отдел, напоминая клинику остеохондроза. Нередко при вовлечении поясничного отдела появляются прострелы – люмбаго, отдающие в таз и нижние конечности.

В тяжелых случаях может произойти перелом позвоночника. Появляется острая боль в спине, место зависит от выраженности процесса в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе. Боль усиливается при прощупывании. Мышцы спины напряжены. Наиболее частая локализация перелома – от 4 грудного до 4 поясничного позвонка.

Наиболее часто возникают переломы костей в типичных местах, так как они наиболее уязвимы и хрупки. На плечевой кости – это хирургическая шейка плеча, находящаяся в верхней трети. Типичный перелом лучевой кости локализуется в 3 – 4 см от лучезапястного сустава. Бедренная кость чаще всего ломается в области шейки бедра. Лодыжка – еще одно подверженное переломам место.

Диагностика

Диагностика

Появление болей в суставе – это сигнал для срочного обращения к врачу. Для постановки диагноза он может назначить:

  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерную томографию;
  • денситометрию (определение минеральной плотности костей);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • биохимическое исследование крови.

Лечение

Диффузный остеопороз – это такое заболевание, которое требует лечения на самых ранних стадиях. Произошедшие изменения в костях и позвоночнике не подлежат восстановлению, поэтому важно не лечить их, а предупредить.

Общая терапия включает изменение образа жизни, снижение веса, отказ от вредных привычек, налаживание питания и лечение вызвавших остеопороз заболеваний. Назначаются препараты кальция, витамин D и фосфор. Регулируется гормональный фон.

Для восстановления хрящевой ткани в суставе и позвоночнике применяются хондропротекторы и внутрисуставные инъекции. Боль и воспаление, при наличии, снимают обезболивающими, гормональными и противовоспалительными препаратами. На колено накладывается фиксирующая повязка, назначаются физиопроцедуры, массаж и ЛФК. В рацион вводятся биологически активные добавки с хондроитином и коллагеном.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав применяются супинаторы и коленные накладки, в более тяжелых случаях – трости и костыли.

Профилактика

Меры, направленные на профилактику диффузного остеопороза должны приниматься с самого детства. Это:

  • активный образ жизни;
  • укрепление мышечного корсета позвоночника и тела в целом;
  • частые прогулки не менее 2 часов в день;
  • правильное питание, которое должно соответствовать возрастным потребностям в кальции, фосфоре, фторе и других минералах и витаминах ;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание травм;
  • адекватные физические нагрузки.

Диффузный остеопороз у пациента – это показание для постоянного наблюдения хирургом, травматологом или ортопедом для исключения возможных переломов и инвалидизации.

Несмотря на то, что остеопороз – неизлечимое заболевание, вовремя начатое лечение способно улучшить качество жизни пациента и уберечь его от серьезных травм.

Добавить комментарий