Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Боль в спине – самая частая причина обращения к неврологу. При радикулите практически всегда выдается больничный лист, человек не может работать дней 10 — 15. У некоторых людей боли бывают настолько сильными, что справиться с ними удается только в стационаре.

Наполненный шприц

Почему болит спина?

Любое из анатомических образований в спине может стать источником боли, как-то:

  • нервы;
  • межпозвонковые суставы;
  • остеофиты или костные разрастания на телах позвонков;
  • межпозвоночные хрящи;
  • грыжевые выпячивания студенистого вещества;
  • измененные или сдвинутые тела позвонков;
  • мышцы;
  • фасции.

Слово «радикулит» происходит от латинского radix или корешок. Так обозначают сдавление корешка нерва, при котором возникает сильная боль. Одним сдавливанием дело не ограничивается, тут же происходит отек нервного ствола, нарушение сосудистого питания. На все это реагируют резким спазмом окружающие мышцы, что усиливает боль. Получается порочный круг болезни, когда одно утяжеляет другое. Патологическая болевая импульсация интенсивно поступает в кору большого мозга, формируя там очаг застойного возбуждения. Боль, исходящая из спины, поддерживает и укрепляет этот очаг, процесс становится хроническим и требует постоянного лечения.

Спинной мозг имеет 3 утолщения: шейное, грудное и пояснично-крестцовое. При шейном радикулите болит затылок, плечо и лопатка, поворот головы, поднятие руки или кашель усиливают боль. При грудном болят межреберные промежутки. Пояснично-крестцовый проявляется болями в пояснице, ягодицах, бедре, голени и стопе, онемением нижней конечности. Человек щадит больную сторону и сгибает ногу.

Можно ли лечиться самостоятельно?

При приступе боли, появившемся впервые – ни в коем случае. Боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, сильными отрицательными эмоциями, климаксом, беременностью, травмой, интоксикацией или другими причинами. Необходимо врачебное обследование для выяснения причины боли. Принимать обезболивающие тоже нельзя, смазывается картина болезни.

Современные методы диагностики позволяют найти причину в течение 1 — 2 дней.

Если причина боли действительно в радикулите, то важно пролечиться как можно лучше в самый первый раз. Как правило, назначается полный покой в виде постельного режима на 3-5 дней, за это время стихает воспаление и уходит отек. Обязательно назначаются медикаменты – уколы, таблетки, капельницы. Список лекарств определяет врач, основываясь на их совместимости у конкретного человека. После того как стихнет боль и восстановятся движения, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия для предупреждения следующих обострений.

Какие препараты облегчают боль в спине?

Любой медикамент можно принимать впервые только по назначению врача, самолечение может «вогнать» заболевание в хроническую стадию, а также обострить другие имеющиеся страдания.

При радикулите и болях в спине другого происхождения назначаются препараты основных четырех групп: нестероидные противовоспалительные, сосудистые, противоотечные, миорелаксанты. Это препараты сложной химической структуры, они не могут назначаться всем одинаково. Обезболивающее действие для них – побочное.

При острой боли продержаться до визита к врачу помогут такие препараты:

  1. Нимесил или нимесулид – таблетки или порошок для приготовления перорального раствора. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое купирует боль в течение 30 — 40 минут. Перед употреблением нужно внимательно прочесть инструкцию, лекарство нельзя использовать тем, кто страдает язвой желудка, кровоточивостью, кишечными воспалениями. Самостоятельно это лекарство и подобные таблетки можно принимать не дольше 3 дней, затем возможны осложнения.
  2. Глицерин питьевой – прекрасное противоотечное средство, способное устранить отек нервного ствола даже при хроническом процессе. У него неприятный вкус, поэтому лучше 1 столовую ложку глицерина развести в стакане томатного сока, так его легко можно выпить. Глицерин лучше пить на ночь, утром боль станет намного меньше.

Эти препараты повредить не могут, их можно принимать для облегчения острой боли даже на этапе обследования.

Уколы, без которых при радикулите не обойтись

Варианты уколов

Самые эффективные уколы – это капельницы с противораликулитными коктейлями. В их состав входят анестетики, эуфиллин, стероиды, иногда транквилизаторы. Прописи родились в московском НИИ боли, используются более 30 лет, имеют отличную эффективность. Главное в таких коктейлях – совместимость лекарств, здесь она практически идеальная.

Следующие по эффективности уколы – внутривенные инъекции, когда в крупный сосуд вводится до 20 мл препарата. Упор делается на противовоспалительные и противоотечные средства. Чем быстрее уйдет отек и стихнет воспаление, тем быстрее прекратится боль. Внутривенно могут вводиться такие популярные лекарства, как Кетонал, Ксефокам, витамины группы В на физиологическом растворе и другие.

Внутримышечные уколы доставляют лекарство прямо в кровь, минуя печень. Благодаря тому, что выпадает стадия печеночной трансформации, препараты получают повышение биодоступности. То есть дозу можно уменьшить, а эффективность увеличить. В начальные дни острой боли обычно назначают для введения в мышцу такие лекарства: диклофенак, наклофен, галантамин, сирдалуд и другие. Обязательно назначают витамины группы В – это строительный материал для миелиновой оболочки, которая всегда повреждается при отеке. Популярны такие препараты, как мильгамма или комплекс витаминов В с лидокаином.

Как еще можно помочь себе?

ТаблеткиВ период обострения лучше не активничать, а строго соблюдать постельный режим и принимать таблетки. Любая физическая активность в это время удлиняет течение болезни и увеличивает число осложнений. Совсем другое дело – период ремиссии, когда вроде бы ничего не беспокоит. Препараты принимать не прекращают.

Наиболее частая причина радикулита – утрата эластичности межпозвонковых хрящей, приводящих к уменьшению расстояния между телами позвонков. Нервы при этом ущемляются обязательно. Природа стремится компенсировать утраченное, и на телах позвонков образуются костные выросты или остеофиты, пытающиеся оттолкнуть их друг от друга. В этой ситуации полезно все, что дает возможность «растянуть» позвоночный столб, увеличить расстояние между позвонками и освободить тем самым пространство для нерва. Одновременно нужны таблетки, назначенные врачом.

Самое простое домашнее упражнение на растяжение – плотный валик под здоровый бок. Именно под здоровый, чтобы больная сторона оказывалась максимально растянутой. В положении на боку с подложенным валиком нужно находиться как можно дольше. Полезно при этом попросить домашних несильно надавить на туловище сверху, опираясь на ребра и тазовые кости.

Другой простой и доступный способ – плавание. В воде снимается вертикальная нагрузка, отлично укрепляется мышечный корсет.

Мануальную терапию при болях в спине можно начинать в межприступный период только при точно установленном диагнозе.

Очень полезен баночный массаж с использованием традиционных стеклянных или современных силиконовых банок. Места наибольшей болезненности смазывают кремом и начинают с них. Делают круговые, штриховые и восьмиобразные движения, постепенно расширяя зону массажа. Полезно пройтись вдоль позвоночника несколько раз, обойти всю спину до тех пор, пока кожа не порозовеет. Активизация кровообращения помогает удалить продукты воспаления.

Народные средства

Каждому больному приходится приспосабливаться к существующему положению вещей. Некоторые успевают перепробовать до сотни способов, пока найдут свой «фирменный». Вот несколько безвредных.

Согревание поясничной области солью или кирпичом. То или другое сильно нагревают, оборачивают плотной тканью, чтобы не было ожога, и укладывают на больное место до остывания. Лучше всего делать это на ночь несколько дней подряд.

До использования любых народных средств нужно обязательно сделать рентгеновский снимок или другое исследование, чтобы точно знать причину болезни.

Шалфейное масло – на 0,5 литра растительного масла берут 7-8 столовых ложек сухого измельченного шалфея. Масло доводят до кипения, всыпают шалфей и тут же выключают. Хорошо перемешивают, ставят на водяную баню на полчаса. Затем посуду укутывают плотной тканью и дают настояться и остыть 2 часа. Процеживают, переливают и используют для массажа и втираний в болезненные места. Шалфей содержит муравьиную кислоту и эфирные масла, которые быстро приносят облегчение. Одновременно можно принимать таблетки для рассасывания с шалфеем, которые поддерживают иммунитет.

Медовые горчичники – еще один приятный способ. Всю спину покрывают медом, сверху кладут слой туалетной бумаги потолще, а на нее горчичники, укутывают полиэтиленом и пледом. Чем хуже человек переносит жжение, тем слой бумаги делают толще. Греться можно не более полутора часов. Затем спину обтирают, плотно укрывают и дают отдохнуть. Так можно делать несколько раз до устойчивого облегчения.

Добавить комментарий