Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Правильное название – «дискогенная радикулопатия» или повреждение периферического нерва, причиной которого послужило грыжевое выпячивание межпозвонкового диска. Это болезнь грузчиков и спортсменов – силовиков. Длительность острого периода не менее трех недель, а вылечиться окончательно чаще всего можно только хирургическим путем.

Дискогенный радикулит

Виды радикулита

Радикулиты классифицируют по двум параметрам: месту поражения и причине боли.

На туловище 3 подвижных отдела: шея, грудная клетка и поясница. Там же расположены 3 утолщения или пучки периферических нервов. По месту их расположения выделяют 3 вида радикулита: шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый.

По источнику или причине боли выделяют всего 2 типа: дискогенный и вертеброгенный. Соответственно все, что связано с поражением диска (грыжами, уменьшением толщины, нарушением структуры) называют дискогенным.

Слово «вертеброгенный» означает, что причина страдания находится в позвоночнике. Это остеофиты или костные выросты, повреждения желтых связок, сжатие в костном канале и другие фораминальные (foramen – отверстие) нарушения.

Иногда врачи говорят о смешанной форме, когда и позвонки, и связки, и диски имеют повреждения, невозможно найти ведущую причину.

Эти термины необходимы для ясного формулирования клинического диагноза. Когда один врач пишет другому, что у человека дискогенная крестцовая радикулопатия, то уже нет необходимости в дополнительных обследованиях, поскольку причина страдания установлена.

Чем отличается дискогенный радикулит?

Есть несколько характерных признаков:

  1. Внезапное начало, связанное с подъемом тяжестей. Никогда дискогенный радикулит не развивается на здоровом позвоночнике. Предшествуют повреждению диска истончения тел позвонков, грыжи Шморля (вертикальные), наличие костных выростов. Выход пульпозного ядра за пределы диска происходит в момент перенапряжения, это своеобразная компенсация перегрузки. Организм сопротивляется тому, что ему не по силам.
  2. Боль при дискогенном радикулите жгучая и непрерывная. С такой болью часто невозможно уснуть. Причина понята – непрерывное давление. Боль усиливается на 2-3 день из-за присоединения отека и воспаления. Для купирования боли иногда приходится прибегать к наркотическим аналгетикам, настолько она нестерпимая. Интенсивность боли напрямую зависит от размера разрыва фиброзного кольца. При большом разрыве к боли могут присоединяться чувствительные нарушения – выпадение различных видов, онемения, вегетативные расстройства. Но чаще всего мощная боль перекрывает все.
  3. Изменение положения тела не дает никакого эффекта. Если при других видах радикулита человек может найти позу, в которой боль стихает, то при этом – нет. Даже в хорошей теплой постели невозможно улечься так, чтобы боль унялась.
  4. Дискогенная радикулопатия всегда односторонняя. Фиброзное кольцо разрывается в каком-нибудь одном месте, двусторонних разрывов не бывает. Поэтому и страдает одна нога, одна половина тела.

Лечение

Врач назначает лечениеНачинается с консервативных мероприятий. Прежде всего обеспечивают покой, дают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные средства. Такое лечение немного успокаивает боль, дает возможность отдохнуть и выспаться.

Однако традиционных средств при дискогенной радикулопатии недостаточно. В последние годы много говорят о препарате «Карипазим», особенно о его введении методом электрофореза.

Этот растительный препарат имеет в составе вещество папаин или протеолитический фермент.

Протеолитический фермент – вещество из класса гидролаз, способное «расцепить» аминокислоты в белке.

Под действием папаина выпятившееся пульпозное ядро размягчается и постепенно растворятся. Для этого нужно несколько курсов электрофореза, каждый минимум по 10-20 дней. Это хлопотно, но во многих случаях помогает избежать операции.

При небольших разрывах и тем более частичных надрывах фиброзного кольца используют препараты для наружного применения в виде кремов и гелей – «Карипаин крем», гель «Папаин Актив», «Карипаин Ультра Гель» и подобные.

Нормальный срок консервативного лечения – не более 1 месяца. Если за это время положительной динамики нет, то выполняют хирургическое лечение. Оставить без лечения дискогенный радикулит нельзя, иначе человек станет инвалидом.

Добавить комментарий