Современная медицина позволяет нам быстро определять наличие грыж позвоночника. Однако, МРТ и КТ аппараты доступны лишь в крупных клиниках. Следовательно, в амбулаторных условиях при диагностике этого заболевания возникают проблемы. В этой статье поговорим о том, как выявить межпозвоночную грыжу дисков, и какой врач ее лечит.

Невролог

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника может заподозрить врач невролог. О наличии этой проблемы свидетельствуют следующие симптомы:

Врач-невролог

  • Постоянная боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • Напряжение мышц спины на пораженной стороне;
  • Боли при движении в поясничном отделе позвоночника;
  • Иррадиация симптомов в нижнюю конечность;
  • Нарушение функции тазовых органов (задержка мочеиспускания, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, проблемы с дефекацией).

Итак, какой специалист лечит межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника? Основная диагностика заболевания в амбулаторных условиях проводится неврологом. Врач, на основании жалоб, анамнеза и данных осмотра, может выставить предположительный диагноз. Но для его подтверждения требуют более сложные методы исследования.

Рентген

На рентгене врач-невролог не сможет увидеть грыжи. Однако, это исследование обязательно проводится перед магнитно-резонансной томографией. Почему осмотр на рентгене так важен?

  • Снимок показывает костные структуры. Врач исследует нет ли повреждения целостности позвонков поясничного отдела. Исключить травму при грыже – это важный пункт диагностики;
  • На снимке хорошо видна деформация суставных поверхностей костей позвоночника. Врач может увидеть массивные костные шипы (остеофиты), расположенные в проекции нервов. Это поможет объяснить происхождение боли в спине, но не исключит межпозвоночную грыжу;
  • Также врачу важно сравнить симметрию позвонков на снимке, расстояние между ними, интенсивность окраски костной структуры. Такие «косвенные» признаки позволяют специалисту судить о возможной грыже;
  • Функциональный рентген выполняется в нескольких проекциях и позволяет судить о наличии сколиоза, кифоза, вывихов и подвывихов, повышенной подвижности позвоночника. Эти явления являются предпосылками для развития межпозвоночной грыжи.

Рентген межпозвоночной грыжи

Итак, рентген не лечит межпозвоночную грыжу. И даже не помогает ее диагностировать. У этой методики есть свои сторонники и противники. Но выполнение рентгена перед МРТ процедурой поможет в диагностике заболевания. А врачу после просмотра снимков будет легче ориентироваться в анатомии пациента.

Магнитно-резонансная томография

Современная диагностика межпозвоночной грыжи – это МРТ. Чтобы получить направление на это исследование, нужно обратиться к врачу-неврологу. В направлении уточняется отдел позвоночника, который необходимо исследовать. Также в нем указывается предварительный диагноз.

Подготовка к исследованию поясничного отдела позвоночника не требуется. Однако, врач-диагност перед проведением исследования должен знать:

МРТ

  • Беременны ли вы? Беременность не является противопоказанием к МРТ, но в первый триместр это исследование проводить не рекомендуется;
  • Есть ли у вас внутренний дефибриллятор или кардиостимулятор? Проведение МРТ с этими устройствами противопоказано;
  • Есть ли у вас металлические конструкции, инородные тела, искусственные стенты? Каждый конкретный случай врач рассматривает отдельно.

Также перед исследованием поясничного отдела позвоночника сообщите информацию о своем психическом здоровье. Пациентам с клаустрофобией врач посоветует принять успокоительные препараты. Также в некоторых случаях для проведения исследования проводится общая анестезия.

На МРТ снимках грыжевое выпячивание диска видны хорошо. Врач может определить, какой был уровень поражения, где располагается разрушенная часть фиброзного кольца и насколько серьезно поражение нервов и спинного мозга.

Компьютерная томография

В некоторых случаях проведение МРТ исследования невозможно. Какой метод исследования заменит его? Диагностика состояния межпозвоночной щели в области поясничного отдела спины может быть проведена с помощью компьютерной томографии. Для проведения такого исследования нужно обращаться в неврологические отделения крупных клиник.

Диагностика заключается в выполнении серии снимков в проекции отдела с последующей обработкой компьютерной программой. В результате получается трехмерное изображение этого сегмента, на котором видна любая патология (онкология, грыжевые выпячивания, травматические или дистрофические разрушения позвонков).

КТ межпозвоночной грыжи

В некоторых случаях КТ может быть дополнено миелографией. В этом случае при проведении томографии в пространство спинного мозга вводят контрастное вещество. При этом лучше становятся видны все структуры внутри канала.

Миелография не проводится при аллергических реакциях на препараты, содержащие йод. Перед тем, как идти на процедуру, обязательно расскажите об этом доктору-диагносту.

Итак, самый надежный метод диагностики грыжевых выпячивании – это МРТ. При обнаружении патологии их лечит невролог. При отсутствии положительной динамики или возможной опасности развития осложнений необходима консультация нейрохирурга. Он лечит грыжевое выпячивание радикально – выполняет операцию.