Автор: Анастасия Алексеевна, медсестра общего профиля.

Тянущая боль в пояснице может быть результатом чрезмерных физических нагрузок, проявлением дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или симптомом серьезных патологических процессов внутренних органов. В случае с физическими нагрузками появление тянущих, колющих или иных других болей в мышцах спины — нормальное явление. Часто такое состояние описывают как “потянул спину”, а в медицине его называют травматическим миозитом. При этом миозит — это общее название различных по интенсивности и этиологии воспалительных заболеваний скелетной мускулатуры. Характеризуется интенсивной болезненностью мышц в области поражения, нарастанием симптоматики при надавливании, скованностью и резкой ограниченностью движений.

Боль в пояснице

В случае, если человек перенапрягся, потянул спину, происходит травматизация мышечных волокон, что ведет к образованию микроразрывов. Процесс заживления сопровождается болезненностью, а по окончании заживления мышечная масса наращивается, выносливость мышц увеличивается. Если болезненность сильно выраженная, рекомендовано:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен);
  • разогревающие мази (Капсикам, Финалгон);
  • обезболивающие гели (Буструмгель, Фастумгель);
  • можно делать согревающие компрессы.

Если после физической нагрузки тянущие ощущения локализуются не в мышцах, а в межпозвонковом пространстве, то это серьезный повод задуматься о здоровье позвоночника. Поясничный отдел — наиболее уязвимая область позвоночного столба, поэтому дегенеративные изменения, такие как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, радикулит, чаще всего развиваются именно там.

Тянущие боли могут возникнуть на фоне того, что человек потянул спину, но возможно главная причина кроется в более серьезных заболеваниях:

  • инфекционные поражения (ангина, ревматизм, грипп);
  • глистные инвазии;
  • токсические отравления;
  • редкие системные заболевания (болезнь Бехтерева, дерматомиозит, оссифицирующий миозит).

У женщин во время беременности может присутствовать тянущее ощущение и скованность в области крестца, поясницы и верхней части грудного отдела. Это считается условно-нормальным состоянием, т. к. нагрузка на позвоночник увеличивается по мере развития плода, прогиб (лордоз) поясницы углубляется, мышечный корсет растягивается.

Давление на позвоночник

В состоянии покоя или после незначительных физических нагрузок болезненность поясницы должна отсутствовать. Появления тянущих болей, иррадиирующих в правый или левый бок (или напротив — появление болей справа или слева с иррадиацией в спину) — повод задуматься о здоровье и обратиться к врачу.

Верный способ избежать дегенеративных заболеваний позвоночника — регулярно делать зарядку. Умеренные физические нагрузки помогут сохранить эластичность межпозвонковых дисков и увеличить подвижность суставов.

Заболевания позвоночника

Основной причиной, вызывающей боли в спине, являются заболевания позвоночника. Статистически частота возникновения одинакова для мужчин и для женщин. Люди старшего возраста (от 40 лет) больше подвержены дегенеративным изменениям позвоночного столба, в то время как у молодых людей (до 35 лет) могут развиваться редкие наследственные заболевания. Причины заболеваний позвоночника различны, но можно выделить несколько основных:

  1. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  2. Гиподинамичный образ жизни.
  3. У женщин — многоплодная беременность (частые роды).
  4. Избыточный вес.
  5. Искривление позвоночника (сколиоз).
  6. Наследственная предрасположенность.

Остеохондроз

Заболевание характеризуется уплощением межпозвоночных дисков, их протрузией (выпячивание за пределы анатомической области) и последующим образованием межпозвонковых грыж. Причины тянущих болей при остеохондрозе — избыточное давление позвонков на мышцы и ущемление вегетативных нервных окончаний. При этом боль отмечается в правом или левом боку, может напоминать симптоматику заболеваний внутренних органов. Частыми симптомами являются щемящие боли и “прострел” спины.

Остеохондроз как причина тянущих болей

Боль может ощущаться справа или слева от позвоночника, в зависимости от степени и локализации поражения межпозвоночного диска. Даже если остеохондроз развивается выше, в шейном или грудном отделе, поясница может страдать от декомпенсации нагрузки.

Радикулит

В отличии от прострелов спины (люмбаго) и состояния, когда человек просто потянул мышцы, радикулит характеризуется длительными болевыми ощущениями в области спины, иррадиирующими в ногу со стороны пораженного нервного корешка. Отходящие от спинного мозга нервные волокна (корешки) по структуре напоминают перевернутую крону дерева: от позвонка, расположенного выше, отходит нерв, отвечающий за расположенные ниже органы и ткани. Поэтому при радикулите болит не только поясница, но и ярко выражены тянущие боли в ногах (или ноге, если защемление одностороннее).

Повреждение нерва и боль в копчике

Возможны опоясывающие боли — если воспаляются нервные окончания справа или слева от поврежденного нервного корешка. При этом подвижность сохранена, но весьма ограничена нарастающими при движениях болевыми ощущениями.

Тянущая иррадиирующая боль в пояснице

Если человек потянул спину, то болезненность не будет распространяться на другие мышцы. После комплексных тренировок могут болеть мышца всего корпуса и конечностей, но в этом случае причина очевидна. Если боль ощущается в правом или левом боку, в эпигастральной области (выше пупка) или в нижней части живота — то скорее всего причина в заболеваниях внутренних органов.

Заболевания мочевыделительной системы

Характерный симптом при воспалительных заболеваниях почек — тянущая тупая боль в спине (в области поясницы), отдающая глубоко в брюшную полость. Интенсивность определяется при пальпации и с помощью постукивания по области почек: если воспаление одностороннее, то боль будет интенсивнее со стороны воспаления (в правом или левом боку).

При почечной колике болевые ощущения весьма своеобразны (их сложно спутать с чем-либо другим):

  • боли схваткообразные, резкие, кинжальные;
  • характерна иррадиация в подвздошную область и пах (у мужчин — в наружные половые органы);
  • движения не ограничены, но облегчения не наступает ни в каком положении;
  • может присутствовать тошнота и рвота;
  • дыхание прерывистое и поверхностное, хотя на болезненности это не сказывается: интенсивность бывает настолько велика, что человек не может делать глубокие вдохи.

В подавляющем большинстве случаев почечная колика вызвана закупоркой мочеточника почечными камнями и нарушением оттока мочи. Кроме того, при образовании больших камней в почках (почечнокаменная болезнь) со стороны пораженного органа также может возникать тянущая боль, отдающаяся в правом (левом) боку.

При цистите (воспалении мочевого пузыря) боль локализована в нижней части живота, но может иррадиировать в поясничную область, вызывая тянущие ощущения. Женщины в несколько раз чаще мужчин страдают от воспаления мочевого пузыря.

Заболевания органов пищеварения

Тянущая боль в пояснице, сопровождающаяся неприятными или болезненными ощущениями в области живота — характерный признак ряда желудочно-кишечных заболеваний. При острой болезненности в правом подреберье, иррадиирующей в верхнюю часть поясницы тянущими схватками, можно заподозрить проблемы с желчным пузырем (перегиб, отхождение камней).

Если сильная пронзающая боль появилась в правом боку, но ниже подреберья, в области подвздошной кости, то причиной может стать воспаление аппендикса. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, т. к. состояние может быстро развиться до критического.

При подозрении на аппендицит не стоит делать попыток самостоятельно купировать боль — это может спровоцировать разрыв аппендикса, который приведет к перитониту.

В левом подреберье (выше и левее пупка) располагается желудок и поджелудочная железа. При воспалительных заболеваниях этих органов (гастрит, панкреатит, язва желудка) болезненность также может распространяться на спину, отдавать в поясницу или середину грудного отдела. Боль в спине является скорее исключением, но вполне может развиваться на фоне острых состояний.

Заболевания кишечника, связанные с нарушением перистальтики и проходимости, могут проявляться сильными болями в нижней части живота, образованием уплотнений (при запорах), повышенным тонусом мышечной мускулатуры. Появление болей характерно для длительных запоров, при этом возможна иррадиация в поясницу и крестец, что вызывает тянущие боли этих отделов спины.

Особенности тянущих болей спины у женщин

Женский организм больше подвержен гормональным перепадам и дисбалансам, что может провоцировать болезненность спины, в том числе и появление тянущих болей. Основные состояния, при которых женщины часто жалуются на тянущие ощущения поясничной области:

  • начало менструального цикла, включая несколько дней перед менструацией;
  • беременность;
  • послеродовой период;
  • климактерический период (начало менопаузы).

В этих случаях болезненность считается допустимой, но нужно понимать, что ни одно из перечисленных состояний не является патологическим. Поэтому причина болезненности скорее всего скрыта в нарушении иннервации детородных органов. Нарушение иннервации происходит из-за искривления позвоночника, нарушения положения позвонков, ущемления нервных волокон и прочих состояний, которые могут не проявляться напрямую.

Добавить комментарий