Автор: Анастасия Алексеевна, медсестра общего профиля.

Боль в спине при вдохе может быть вызвана:

  • смещением позвонков;
  • межреберной невралгией;
  • компрессионными переломами тел позвонков;
  • переломами ребер;
  • миозитом мышц спины;
  • заболеваниями органов брюшной полости;
  • воспалительными или патологическими процессами органов грудины (легких, сердца, диафрагмы).

Боль в спине при вдохе

Когда болит спина при вдохе, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Сочетание с болями грудины могут говорить о проблемах с сердцем. Тяжело дышать становится при заболеваниях легких, плевры, диафрагмы. Если присутствует подташнивание, резкая боль эпигастральной области или подреберье — скорее всего причина кроется в заболеваниях желудка, тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), печени или желчного пузыря. Когда болит спина при вдохе, сопровождается неприятными тянущими ощущениями нижней части живота, то можно заподозрить заболевания органов малого таза, мочеиспускательного канала или кишечника (запоры, непроходимость).

Генерализованная боль в спине при дыхании

Под генерализованной болью нужно понимать болевые ощущения, не имеющие четкой локализации. Человек жалуется на боль в спине при вдохе, при этом не может описать иррадиацию: она может отсутствовать или “отдавать везде”. Такое состояние может наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Ушиб спины — боль весьма характерная, пульсирующая. Может захватывать область шеи, лопаток, поясницы и крестца. От ушиба спины могут травмироваться внутренние органы, чаще всего легкие и почки. При ушибе легких человеку становится тяжело дышать, появляется одышка. Ушиб почек вызывает сильную боль в пояснице, появление примеси крови в моче. Если удар пришелся на верхнюю часть спины, возможны повреждения позвонков шеи, частичные или полные переломы дужек, сдавление позвоночных вен.
  2. Компрессионные переломы позвонков могут стать следствием ушиба спины. Человек жалуется, что болит спина при вдохе, выдохе, изменениях положения. Дыхание ограничено из-за резкой болезненности, может возникнуть недостаточность кислорода, одышка, головокружение. При серьезных переломах, сопровождающихся сильным ушибом спины, может развиться сотрясение или ушиб спинного мозга. Возникают парезы конечностей, затруднение дыхания, параличи мышц лица (в том числе губ и языка), могут быть затруднены глотательные движения.
  3. Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Плевральные листки увеличиваются (воспаляются), снижающая интенсивность трения жидкость или исчезает (сухой плеврит), или изменяет свое состояние и объем (экссудативный плеврит). В обоих случаях заболевание приводит к сильным болям в области лопаток и за грудной клеткой, особенно на глубоком вдохе — человек жалуется, что ему тяжело сделать даже поверхностный вдох. Плеврит сопровождается повышенной температурой тела, повышенной утомляемостью, снижением аппетита. Может возникать как первичное заболевание или как осложнение патологических процессов легких (воспаления, туберкулеза и проч.)
  4. Межреберная невралгия (торакалгия) — пронзительная острая боль в спине и ребрах в момент вдоха, усиливается при изменении положения. Боль может локализоваться в определенной точке, но чаще имеет разлитой характер и захватывает всю спину, грудь и ребра с обеих сторон, может отдавать в горло или шею. При торакалгии трудно сделать даже неглубокий вдох — защемление нервных волокон приводит к сильнейшей жгучей боли в области ребер.
  5. Миозит мышц спины проявляется более локализованной опоясывающей болью, зачастую возникает в области поясницы. Причины могут быть разнообразны: инфекции, паразитарные инвазии, переохлаждение, перенапряжение, травма. При глубоком вдохе пациенты отмечают выраженную боль сзади: справа и слева от основного места локализации. Как правило, болевые ощущения не усиливаются при поверхностном дыхании.
  6. Почечная колика характеризуется нестерпимой болью в области поясницы. При глубоком вдохе боль может усиливаться, поэтому человек дышит часто, поверхностно, с задержками дыхания на выдохе.

Болевые ощущения при дыхании, возникающие в шее или спине — характерное проявление смещения позвонков грудного отдела: при сколиозе, остеохондрозе, травмах. Развиваются неврологические патологии, нарушения иннервации органов. На фоне смещения позвонков грудного отдела нарушается чувствительность конечностей, появляется онемение, спонтанно возникают мурашки (парестезии), становится трудно дышать.

Последствия смещения позвонков, даже незначительного, проявляются не моментально. Большинство патологий развиваются по прошествии нескольких лет, особенно если смещение было получено в юном возрасте: до 25 лет компенсаторные возможности организма велики, но после 30 лет декомпрессия становится все более очевидной.

Боль в спине справа

Болевые ощущения, локализующиеся справа, могут говорить об одностороннем поражении легкого (соответственно правого) или о заболеваниях органов пищеварения. Поражения легкого могут быть как инфекционной (воспаление, туберкулез), так и неинфекционной этиологии (пневмоторакс, опухоль).

Если болевые ощущения связаны с заболеваниями легкого, то боль чаще всего тупая, ноющая, усиливающаяся при глубоком вдохе. Может локализоваться в верхней части спины, ближе к шее, если присутствует поражение верхних долей легкого. Если болезненность ощущается сзади ребер, ближе к правому боку, то очаг поражения локализуется в нижних сегментах легкого или причина скрыта в воспалении желчного пузыря — холецистите. При холецистите боль имеет пульсирующий, приступообразный, опоясывающий характер: распространяется не только на спину, но и на область правого подреберья, переднюю стенку брюшины. Сопровождается тошнотой, иногда доходящей до рвоты.

Воспаление легких (пневмония) может иметь латентное течение и никак не проявляться. Боль в спине при вдохе должна насторожить человека и заставить обратиться к врачу. Характерным симптомом пневмонии является кровохарканье.

Боль слева

Боли, локализующиеся в спине слева могут говорить:

  • о поражении левого легкого (по аналогии с правым);
  • воспалительных процессах поджелудочной железы (панкреатит);
  • заболеваниях сердца (ревматизм, инфаркт миокарда);
  • патологиях желудка (обострение гастрита, язва).

При панкреатите, обострении гастрита и язвах болевые ощущения в спине имеют иррадиирующий, приступообразный, ноющий характер. Наибольшая интенсивность сосредоточена в левом подреберье и средней части живота.

Заболевания сердечной мышцы также могут иррадиировать в спину: в область лопаток, шею, локализоваться сзади ребер (за грудиной, “с внутренней стороны позвоночника”). При этом ощущается жжение, может присутствовать покалывание в левой руке.

Самостоятельная диагностика болей в спине, особенно усугубляющихся при вдохе, может быть неверной и привести к серьезным осложнениям имеющегося заболевания. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении таких симптомов обращаться к врачу.

Добавить комментарий