Автор: Анастасия Алексеевна, среднее медицинское, медсестра общего профиля.

Остеохондроз и зрение, точнее его ухудшение при дегенеративных изменениях позвоночника, связаны между собой напрямую.

Глаз

Позвоночный столб выполняет не только опорную функцию, но и является вместилищем крайне важного органа центральной нервной системы — спинного мозга. Он располагается в спинномозговом канале позвоночника, выполняет функцию проводника между головным мозгом и всеми частями тела, передавая нервные импульсы по сети разветвляющихся нервных волокон. От шейного участка спинного мозга отходят множественные нервы, располагающиеся в межпозвоночных отверстиях и обеспечивающие иннервацию органов головы:

  • глаз;
  • ушей;
  • носовой полости;
  • ротовой полости;
  • языка;
  • кожи головы и шеи.

При остеохондрозе уплощаются межпозвонковые диски, что приводит к уменьшению просвета отверстий между позвонками шейного отдела и защемлению глазных нервов. Это первая и основная причина снижения четкости зрения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Поврежденный и нормальный диск

Помимо нервных волокон, шейный отдел позвоночника обеспечивает сохранность сосудов, питающих головной мозг и все органы головы. При остеохондрозе по аналогии с нервами происходит защемление сосудов, что вызывает ухудшение кровообращения. Развивается гипоксия (кислородная недостаточность) головного мозга, происходит значительное снижение его работоспособности, что пагубно влияет на все центры-анализаторы, включая зрительный. Глаза снабжается кровью по глазничной артерии, ответвляющейся от сонной (не заключенной в позвоночник), поэтому напрямую остеохондроз шеи не влияет на питание глаз и повышение внутриглазного давления. Но нарушение кровотока в позвоночных артериях (проходящих через отверстия остистых отростков шейных позвонков) приводит к увеличению давления в других сосудах головы и шеи, что служит причиной развития сосудистых кризов и оказывает косвенное влияние на развитие глаукомы.

Артерии

Проблемы зрения в этом случае вторичны: снижения остроты, как правило, не происходит. Но развивается комплекс патологических состояний, который чреват изменениями строения глаз (катарактой, кератоконусом, эрозией роговицы и проч.)

Глазные симптомы остеохондроза шейного отдела

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе может проявляться по-разному:

  • мельканием мушек;
  • раздвоением предметов (диплопия) при прямом или опущенном взгляде;
  • возникновением разноцветных кругов, искр, линий;
  • сужением поля зрения, когда частично или полностью отсутствует периферическое зрение;
  • туманом или пеленой перед глазами;
  • периодической расплывчатостью предметов;
  • спонтанно возникающим потемнением в глазах.

Такие симптомы зачастую говорят о нарушениях кровообращения головного мозга или о высоком внутриглазном давлении и могут рассматриваться как следствие остеохондроза шейного отдела.

Объективно при офтальмологическом осмотре наблюдается ряд отклонений, характерных для остеохондроза шеи. Очень часто у пациентов диагностируются элементы синдрома Горнера и Пти:

  1. Небольшой экзофтальм — выпученность глаза.
  2. Вялые зрачковые реакции на свет — зрачок не реагирует на свет вообще или очень медленно сужается после отведения источника света.
  3. Расширение глазной щели.
  4. Нистагм (быстрые непроизвольные колебательные движения глазного яблока) в горизонтальной плоскости.

Характерно, что при остеохондрозе шеи все эти признаки проявляются только со стороны пораженных нервных волокон, т. е. проявления односторонние, асимметричные. Но это скорее внешние дефекты, которые не сильно сказываются на зрении.

Проблемы со зрением на фоне шейного остеохондроза могут возникнуть из-за деструктивных изменений сосудов глаз:

  • склерозирование питающих сетчатку артерий;
  • дегенеративные изменения сетчатки;
  • отек головки зрительного нерва;
  • высокий офтальмотонус (глазная гипертензия), обусловленный гипоталамической недостаточностью.

При этом повышение внутриглазного давления редко приводит к значительному падению зрения. Обычно пациенты с шейным остеохондрозом не придают этому особого значения, считая, что причиной послужила усталость глаз или перенапряжение.

Добавить комментарий