В этой статье поговорим о лечении усиленного кифоза грудного отдела. Расскажем про консервативную терапию, хирургические операции и альтернативные методики.

Без хирургии

Начальные стадии гиперкифоза не требуют операции. Динамическое наблюдение за пациентом позволяет предотвратить прогрессирование деформации. Это достигается двумя способами:

  • Лечение фиксацией;
  • Укрепление мышечного корсета спины.

Бандажи и ортезы при гиперкифозе изготавливаются индивидуально. Эти приспособления помогают выработать правильную осанку и предотвращают усиление деформации позвоночника. Ортезы бывают разной степени фиксации (от легкой степени до жесткой, которая полностью берет на себя осевую нагрузку). Некоторые бандажи оснащены системой регулировки. Лечение фиксацией применяется до момента полного формирования позвоночника. При активном росте костных структур велика вероятность прогрессирования заболевания. Существенный недостаток бандажей – это атрофия собственной мускулатуры. Поэтому любая фиксация должна сочетаться с ЛФК.

Фиксация спины

Лечебная гимнастика при гиперкифозе выполняется в горизонтальном положении. Особый акцент делается на формирование правильного дыхания при занятиях. Ведь развитая межреберная мускулатура помогает сдерживать деформацию позвоночника. В тренировках должны быть задействованы мышцы пресса и разгибатель спины (m. erector spinae). Специалист лфк должен подробно рассказать о комплексе упражнений. Ведь такую гимнастику пациенту придется выполнять каждый день на протяжении всей жизни. Регулярные тренировки – это гарантия успешного лечения и отсутствия прогрессирования гиперкифоза.

Для снятия боли

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника может вызывать компрессионные синдромы. При этом пациента беспокоят боли при движении, пропадает чувствительность на грудной клетке. Нарушается работа внутренних органов. В этом случае применяется стандартная схема, которая включает в себя:

  • Обезболивающие препараты (Кетаролак, Кетопрофен, Диклофенак для купирования острой боли и Нимесулид, Эторикоксиб на продолжение терапии);
  • Миорелаксанты (Толперизон, Тизанидин);
  • Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум);
  • Вазоактивные препараты (L-лизина эсцинат, Диосмин, Пентоксифиллин);
  • Витамины группы B.

Дополнительные техники

Лечение при гиперкифозе может быть дополнено мануальными практиками. Специалисты не только помогут снять функциональный блок, который появляется из-за неправильной осанки. Они помогут расслабить мышечные группы, которые из-за сильного напряжения способствуют прогрессированию болезни.

Мануальный терапевт начинает сеанс с разминания. Мягко массируются межреберные и околопозвоночные мышцы, связки. Этим достигается усиление притока крови к пораженному сегменту. Далее, специалист продолжает лечение восстановлением нормальных движений в суставах. При этом используются различные положения пациента (на боку, на животе), также восстановить мобильность помогают длинные рычаги (верхние конечности).

Гиперкифоз

После этого проводится постизометрическая релаксация мышц. После активной работы специалист мягко вытягивает напряженную мускулатуру окончательно избавляясь от функциональной блокады. Иногда для снятия дефанса нужно напрячь мышцы антагонисты (постреципроктная релаксация).

Лечение у мануального терапевта не заканчивается после сеанса. Врач должен объяснить техники и упражнения, которые необходимо использовать дома. В этом случае эффективность терапии будет очень высокой.

Хирургия

При сильных степенях гиперкифоза (3-4 стадия с углом более 65⁰) врач ортопед может посоветовать оперативное лечение. Единых показаний для операции для гиперкифоза не существует. Но выраженная деформация грудной клетки может нарушать работу сердечно-легочной системы. Это снижает качество и продолжительность жизни.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

Во время хирургической операции основной задачей врачей является устранение деформации и обеспечение стабильности сегмента. Она достигается установкой специальных металлических фиксаторов. Чаще всего используется транспедикулярная фиксация.

Современные имплантаты для позвоночника изготавливают из легких материалов, которые не вступают во взаимодействие с тканями организма (титан, биосплавы). Между тем прочность соединений превышает прочность кости. Риск отторжения таких фиксаторов минимален, но любая операция не исключает осложнений. Поэтому хирургия – это крайний метод терапии.