В этой статье расскажем о такой патологии, как кифосколиоз.

Анатомия болезни

В норме позвоночник имеет четыре естественных изгиба. Они созданы природой для улучшения его амортизационной функции. Шейный и поясничный отдел изогнуты кпереди. Такая естественная деформация называется лордоз. Грудной и крестцовый – загнуты кзади. И по-научному это называется кифоз.

Кифосколиоз

При кифосколиозе позвоночник неестественно загнут кзади в грудном отделе, при это имеется его деформация во фронтальной оси. При этом можно наблюдать аномальную деформацию грудной клетки, формирование реберного горба с одной стороны и сильную сутулость.

Основная проблема кифосколиоза – это нарушение анатомии грудной клетки. Из-за этого может уменьшаться жизненный объем легких. Также меняется расположение сердца и крупных сосудов.

Причины болезни

В 20-30% случаев встречается генетическая аномалия, при которой нарушается развитие мочеполовой системы и формируется кифосколиоз. Такая болезнь называется врожденной. При этом заметить отклонение можно в возрасте 6-12 месяцев. В этот период малыш начинает сидеть и вставать. Деформация заметна невооруженным глазом. Но точный диагноз может установить только врач ортопед.

Болезнь может иметь идиопатический характер. В этом случае кифосколиоз грудного отдела развивается на фоне полного благополучия. В зоне риска подростки от 13 лет, чаще всего мужского пола.

Приобретенный кифосколиоз является формой болезни, которая появляется после заболеваний позвоночника. Чаще всего деформация грудной встречается в пожилом возрасте и является исходом остеохондроза или травм. Иногда такие последствия бывают у операций на грудном отделе. В некоторых случаях к нему приводят опухолевые или воспалительные процессы.

Диагностика болезни

В первую очередь пациента осматривают специалисты. Ортопед определяет деформацию, которая видна глазу. Невролог исследует уровень рефлексов, чувствительность кожи и силу мышц.

При мышечных параличах кифосколиоз быстро прогрессирует и осложняет течение основного заболевания.

Для определения выраженности заболевания используется рентген. Снимки нужно делать в положении стоя и лежа. Если кифосколиоз протекает с осложнениями, то исследование дополняют КТ или МРТ томографией.

Стадии болезни

Для определения тактики лечения важно знать степень выраженности процесса. Поэтому классификация выделяет 4 стадии заболевания.

Кифосколиоз 1 степени имеет минимальные проявления патологии. Отклонение кзади составляет 45-55⁰. При этом идет скручивание оси в одну из сторон.

Кифосколиоз 2 степени отличается большим углом отклонения назад. При этой стадии он достигает 55-65⁰. При этом увеличивается и боковая торсия (вращение).

Норма и формы деформации позвоночника

Кифосколиоз 3 степени достигает угла 65-75⁰. С одной стороны грудной клетки имеется реберный горб. Такая деформация хорошо заметна и не поддается консервативному лечению.

На последней стадии угол переднезадней деформации уходит за 75⁰. Изменяется анатомия грудной клетки, стояние костей таза. На ребрах формируется передний и задний горб.

Клиническая картина болезни

Симптомы болезни зависят от стадии процесса. Начальные степени кифосколиоза практически не имеют проявлений. Пациенты могут предъявлять жалобы на быструю усталость после физических нагрузок и одышку при подъемах по лестнице. Врач может определить умеренную сутулость больного.

При прогрессировании процесса деформация грудной клетки становится более выраженной. Жалобы на одышку, нехватку воздуха и нарушение работы сердца будут возникать чаще. Также на этой стадии возникают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Возникают грыжи и протрузии с выраженной симптоматикой – боль в груди, онемение кожи на ребрах, «прострелы» в спину.

На поздних стадиях деформация переходит на поясничный отдел. Пациенты жалуются на боли и онемение в ногах, нарушение функции тазовых органов. При этом сердечно-легочная система постепенно приходит к декомпенсации.

Лечение болезни

Начальные стадии поддаются консервативному лечению. Основа терапии – это укрепление мышечного каркаса, который поддерживает позвоночник. Поэтому лечебная физкультура назначается в обязательном порядке. Курс подбирается индивидуально. Инструктор учитывает деформацию позвоночника. Первые недели занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Позже такой курс пациент выполняет пожизненно. Регулярность тренировок – это главная составляющая успешной терапии.

При активном росте позвоночника пациенту рекомендуют использовать бандажи. Ортез изготавливается индивидуально. Его меняют по мере роста ребенка. Во взрослом возрасте эта методика используется крайне редко.

Лечение движением или кинезотерапия – это методика, которая набирает популярность. В основе терапии использование специальных тренажеров, которые помогают развивать те группы мышц, которые задействуются в торсии позвоночного столба. В сочетании с лечебной физкультурой и ежедневными тренировками метод имеет хороший эффект.

Формы деформации позвоночника

Массаж и мануальная терапия используются для облегчения боли и неврологических последствий заболевания. Эти методики позволяют снять функциональный блок и расслабить напряженные мышцы, которые сами становятся источником боли.

На поздних стадиях кифосколиоз грудного отдела требует оперативного лечения. Ведь кроме косметического дефекта искривленный позвоночник ведет к реальным проблемам с дыхательной и кровеносной системой. Во время операции устраняется деформация столба, для стабильности сегменты фиксируются специальными металлическими конструкциями.