Искривление ребер

Проблемы осанки и правильного положения позвоночника у детей волнуют многих ответственных родителей. Однако не стоит забывать, что искривление позвоночника и сколиоз грудного отдела могут иметь более серьезные последствия, чем может показаться на первый взгляд. Давайте же рассмотрим эту проблему всесторонне.

Причины

В норме позвоночный столб имеет четыре плавных изгиба – два из них кпереди (лордозы) и два кзади (кифозы). К позвонкам грудного отдела хребта крепятся пары ребер, другими своими концами они сращены с грудиной. Эти кости формируют собой грудную клетку и выполняют в основном защитную и поддерживающую функции для таких важных органов как сердце и легкие.

Деформация грудной клетки

Причины, приводящие к развитию деформации грудной клетки, можно условно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. К первым можно отнести такие патологии как синдромы Марфана, Дауна, а также различные явления дисплазии и аплазии хрящевой и костной ткани ребер, позвоночника и грудины. К приобретенным факторам, влияющим на развитие искривления грудной клетки, относятся сколиоз, рахит, некоторые инфекционные болезни (туберкулез, сифилис), а также травмы грудного отдела позвоночника и ребер.

В зависимости то того, какая патология стала причиной, деформация грудной клетки и искривление ребер будут внешне отличаться. Так выделяют такие виды:

  • Врожденная деформация:
  • «грудь сапожника» или воронкообразная;
  • килевидная или «куриная грудь»;
  • плоская.
  • Приобретенная деформация:
  • кифосколиотическая;
  • паралитическая;
  • эмфизематозная;
  • ладьевидная.

Чаще всего медики сталкиваются с воронкообразной, килевидной и кифосколиотической грудью. Однако, если первые два вида впервые выявляются еще в детском возрасте, то кифосколиотическая деформация развивается чаще у подростков.

Деформация грудной клетки

Боковое искривление позвоночника или сколиоз грудо-поясничного отдела возникает в первую очередь под воздействием сочетания неблагоприятных факторов:

  • быстрый рост костей и более медленный рост мускулатуры;
  • большое количество времени, проводимого в сидячем положении, в особенности, если рабочее место не соответствует росту;
  • гиподинамия.

Это практически всегда приводит к изменению положения грудо-поясничного отдела позвоночника и ребер, деформации грудной клетки и сдавливанию внутренних органов. Лечение этих изменений нужно начинать как можно раньше, так как от этого будет напрямую зависеть эффективность принимаемых мер. На ранних этапах развития данной патологии хорошие результаты покажут даже простые физические упражнения, подобранные специалистом-ортопедом.

Симптомы

Чтобы обнаружить имеющуюся врожденную деформацию грудной клетки в домашних условиях и вовремя начать лечение часто бывает достаточно лишь визуального осмотра. Тогда как для выявления кифосколиоза может потребоваться провести несколько простых манипуляций. Ребенка нужно раздеть до белья и оценить расположение плечевого пояса (симметричное), важно обратить внимание на то, как располагаются остистые отростки позвоночника (должны идти четко по прямой сверху вниз). Если на этом этапе изменение не обнаружено, то можно попросить ребенка выполнить простое упражнение – наклон туловища вниз. При наличии сколиотических изменений спина ребенка будет неровной, одна часть её будет выше второй.

Куриная грудь

Также ребенок с деформацией грудной клетки может жаловаться на одышку при физических нагрузках, сердцебиение, боли в спине или груди, покалывание или онемение в руках. Кроме того наличие внешних дефектов может приводить к травмированию психики, развитию замкнутости или депрессии.

Лечение

Лечение деформированной грудной клетки, неважно связано оно со сколиозом или с другими патологиями, проводит врач-ортопед, а также хирург или травматолог. Поэтому при возникновении первых подозрений следует обращаться к любому из этих специалистов, так как раннее выявление данной патологии очень важно.

Хотя в большинстве своем изменение формы грудной клетки и отдела позвоночника легко увидеть без каких-либо вспомогательных средств, все же для адекватной оценки состояния ребенка может потребоваться проведение инструментальных обследований. В первую очередь речь пойдет о рентгенографии грудной клетки и позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой. Если же полученные снимки не смогут дать полной картины, то существуют и более точные методы – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография. (МРТ).

В некоторых случаях могут потребоваться и исследования сердца и легких, которые позволяют оценить степень их сдавления и функциональности и подобрать при необходимости соответствующее лечение. Наиболее часто с этой целью применяют исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), кардиограмма и УЗИ сердца.

Куриная грудь

Лечение данной патологии во многом будет зависеть от того, какая именно причина привела к развитию деформации груди и искривлению грудного отдела позвоночника. Кроме того важным фактором, влияющим на результативность будет также вопрос своевременности обращения за помощью к врачу. Чаще всего, если имеющееся изменение конфигурации грудной клетки и ребер не приводит к серьезному сдавлению органов, а само заболевание выявлено на начальной стадии, то лечение будет заключаться в использовании следующих мероприятий:

  • физические упражнения и ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • коррекция сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Все необходимые физические упражнения должны подбираться только лечащим врачом и проводиться регулярно. При их выполнении необходимо следить, чтобы движения были нерезкими и не вызвали болевых ощущений. Помните, что лечение данной патологии очень длительное и требует большой приверженности со стороны пациента.

 

В ситуациях, когда пациент появляется в кабинете врача в запущенной стадии или с серьезным нарушением функции сердца и/или легких из-за деформации реберного каркаса, то простые упражнения не помогут. Обязательно назначается лечение недостаточности внутренних органов, а также решается вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства.