В этой статье поговорим об изменениях в грудном отделе позвоночника. Опишем основы образования усиленного кифоза в этом сегменте.

Анатомия

Чтобы качественно выполнять свою функцию позвоночный столб имеет физиологические изгибы. В области поясничного и шейного отдела ось позвонков изгибается кпереди. Это состояние называется физиологический лордоз. В области грудного и крестцового отдела ось отклоняется кзади. Это состояние получило название кифоз позвоночника. В норме к 7 годам полностью формируются все нормальные изгибы.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Иногда из-за заболеваний или генетики грудной кифоз бывает усилен. Такая деформация серьезно нарушает внешний вид и здоровье пациента. Ниже опишем причины, по которой формируется эта патология.

Причины гиперкифоза

Усиленный кифоз является следствием врожденных и приобретенных состояний. Врожденная болезнь формируется внутриутробно. При этом нарушается нормальная анатомия тел и дужек позвонков. Также патологию грудного отдела может спровоцировать рахит. Это заболевание вызвано дефицитом витамина Д и нарушением окостенения позвонков. При этом изменяются углы наклона позвоночника. Усиленный кифоз формируется при болезни Шермана-Мау. Патология встречается у юношей подросткового возраста.

Также деформация грудного отдела позвоночника может развиться вследствие инфекционного заболевания. Перенесенный остеомиелит или туберкулез костей нередко оставляет после себя усиленный кифоз. Такое искривление появляется при параличе мышц (ДЦП), дегенеративных изменениях межпозвоночных хрящей. Кроме того, проблемы позвоночника формируются при нарушении в тазобедренных суставах. Выраженный артроз в этих сочленениях приводит к формированию неподвижности таза. Это усиливает поясничный лордоз и увеличивает грудной кифоз.

Клиническая картина болезни

Первые симптомы заболевания начинаются в подростковом возрасте. Негативным толчком может послужить неправильная осанка подростка и сидячий образ жизни. На медицинских осмотрах врач отмечает сильную сутулость. Со временем в области грудного отдела формируется искривление. Оно может иметь форму угла или дуги. Углообразная деформация характерна для врожденных форм патологии. Во время дегенеративного кифоза позвоночника искривление имеет более плавную линию.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Пациенты, у которых есть усиление грудного кифоза, имеют проблемы с бронхолегочной системой. Недостаточная вентиляция приводит к длительному течению простудных заболеваний и возникновению хронического воспаления. Меняется расположение сердца, что отражается на его работе. Нарушенная работа этого отдела сказывается на функции соседних сегментов позвоночника. Компенсаторно усиливается поясничный и шейный лордоз.

Длительное течение патологии вызывает компрессионные синдромы. Измененные межпозвоночные хрящи сдавливают нервные окончания, выходящие из позвоночника. При этом пациент испытывает боль при движении этого отдела. Также на грудной клетке возникают зоны выпадения чувствительности. Появляются «прострелы» и скованность по утрам.

Диагностика

Гиперкифоз можно выявить путем рентгенологической диагностики. Отклонение на угол, превышающий 30⁰, считается началом заболевания. Первая стадия гиперкифоза – это деформация на 30-40⁰. Вторая стадия – отклонение на угол от 41 до 50⁰. Третья характеризуется деформацией на 51-70⁰. При четвертой угол превышает 71⁰.

Снимки проводятся в боковой проекции в положении стоя и лежа. В некоторых случаях при гиперкифозе применяют дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ, миелографию.

Терапия

Подход к терапии при гиперкифозе зависит от степени выраженности процесса. На первых стадиях помогает лечебная гимнастика и бандажи (в подростковом возрасте). Регулярные занятия помогут сдерживать деформацию.

Виды искривления позвоночника и норма

При возникновении неврологических симптомов болезни лечение проводит врач-невролог. Применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты и витамины группы В. В качестве вспомогательных средств помогают физиопроцедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

При 3-4 степени гиперкифоза допустимо применять хирургическое лечение. Также к хирургии прибегают при быстрой деформации грудной клетки. Искривление устраняют, а для фиксации используют металлические конструкции из стержней, штифтов и винтов.