Как лечить межпозвоночную грыжу поясницы?

В поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, последний из которых соединяется с неподвижным крестцом. Между всеми костями расположены диски, в которых могут образовываться грыжи. Чаще всего межпозвонковые грыжи дисков возникают в самом низу – между 4 и 5 позвонками и 5 позвонком и крестцом. Лечение такой протрузии требует настойчивости, нужна ежедневная гимнастика и медикаментозное купирование обострений. Упражнения каждый пациент выбирает для себя, исходя из уровня общей физической подготовки.

Почему образуются поясничные грыжи?

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе

Поясничный отдел – самый перегруженный, любое физическое напряжение выполняется с его участием. Возрастные изменения, эндокринные болезни, чрезмерные нагрузки, избыточный вес, рывковые усилия, сидячая работа – все это факторы риска. Выпячивание и деформация хрящевой ткани происходят постепенно, обнаруживаются тогда, когда происходит давление на корешок нерва и от этого появляется боль. Часто этому способствуют силовые упражнения или другие перегрузки.

Любая поясничная боль – повод посетить врача и пройти обследование и начать лечение.

Установить причину поясничной боли достаточно просто, требуются простые исследования.

Протрузии дисков могут быть такими:

  • Заднебоковыми – опасные, давят на нервный корешок;
  • Вентральными – направлены в сторону живота, ни на что не давят, случайная находка при обследовании;
  • Боковыми – мелкие проходят незамеченными, начинают беспокоить только при очень больших размерах;
  • Распространенными – диск расплющивается во все стороны, равномерно или нет, обязательно сдавливает соседние ткани, чаще всего требует хирургического лечения.

Протрузии дисков классифицируются также по размеру. Маленькими считаются протрузии от 1 до 5 мм, средними от 6 до 8 мм, большими от 9 до 12 мм, а все, что больше – гигантскими.

Симптомы

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе

Зависят от места расположения и размера протрузии дисков. Основное проявление – боль, которая в некоторых случаях успокаивается в горизонтальном положении. Беспокоят также скованность в пояснице, напряжение мышц, щелчки и хруст при начале движения.

Скованность в пояснице – один из первых признаков межпозвоночной грыжи.

Протрузии дисков большого размера могут вызывать такие симптомы:

  • Исчезновение чувствительности на коже наружной и внутренней поверхности бедер и голеней;
  • Снижение силы мышц нижних конечностей и их атрофию;
  • Недержание мочи и кала;
  • Половые расстройства;
  • Парез или паралич в ногах.

Большие и гигантские протрузии дисков могут быть причиной инвалидности, когда человек нуждается в постороннем уходе, лечение невозможно. Некоторые симптомы дают основание заподозрить, что дело именно в протрузии. Это анталгическая поза на здоровом боку с подогнутой ногой, усиление боли при подъеме и спуске по лестнице, непереносимость вибрации, на поздних стадиях искривление позвоночника. Эти симптомы чаще других указывают на протрузию дисков. В периоды острой боли всякие физические упражнения противопоказаны.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе

Для полной диагностики протрузии дисков требуется 1-2 дня.

Современные диагностические комплексы – КТ, МРТ – позволяют поставить точку над «і» очень быстро.

Медикаментозное лечение

Используются традиционные группы лекарств для прекращения воспаления и снятия отека применяются коротким курсом длительностью не более 2 недель. Однако эффективность их невысока, они могут убрать сопутствующее воспаление, а вот саму грыжу – нет.

В последние годы появилось много публикаций о том, что препараты папайи способны размягчать участки хряща, выдавленные за пределы фиброзного кольца. Это «Карипазим», «Карипаин», гель «Папаин» и подобные. Препараты на основе папайи содержат ферменты, под действием которых разрываются белковые цепи. После этого «лишние» участки хряща могут быть утилизированы лимфоцитами. Препараты вводятся методом электрофореза, и лечение длительное, но таким образом в некоторых случаях удается справиться с протрузией без операции. Такое лечение этой группой растительных ферментов очень перспективно, симптомы болезни быстро ослабевают.

Лекарственное лечение дополняют упражнения на растяжку и скручивание мышц спины или ЛФК. У каждого пациента есть свои излюбленные движения и упражнения, при помощи которых он справляется с болью. Такие упражнения выбираются из известных комплексов опытным путем, чтобы как можно быстрее убрать симптомы.

Гимнастика при межпозвонковой грыже дисков

Лекарственные препараты не могут вылечить грыжу полностью, требуются усилия самого пациента. Нужно поддерживать в тонусе мышцы, окружающие позвоночник, тогда пространственная ориентация всех костей и связок выравнивается.

Ежедневная ЛФК – основа здоровья позвоночника, лучшее лечение.

Самой эффективной ЛФК сегодня считается спиральная гимнастика, при которой выполняются упражнения на скручивание. ЛФК выполняется на ровной поверхности – просто на полу на коврике – с числом повторов от 2 до 10. Начинать нужно с минимального количества повторений, постепенно их увеличивая.

Примерный комплекс ЛФК такой:

  • Из положения лежа на спине перекинуть одну ногу через другую, развернув голову в противоположную от поворота сторону;
  • Из положения сидя на разведенных коленях туловище разворачивается в одну сторону, голова – в другую;
  • Из положения на спине разместить лодыжку правой ноги на левом колене, скручивать туловище в одну сторону с разворотом головы в противоположную.

ЛФК на скручивание лучше первый раз выполнить с инструктором, подобрав подходящие движения. Лечение без гимнастики помогает мало. Упражнения нужно выполнять ежедневно и упорно, чтобы мышцы получали питание и кислород.

В комплекс ЛФК можно добавить движения, считающиеся для поясницы классическими. Это напряжение и расслабление брюшного пресса, подъем туловища без рук из положения лежа, медленные наклоны корпуса в стороны, массаж поясницы сжатыми кулаками, ходьба на четвереньках. Лечение физическим напряжением необходимо для улучшения кровообращения, восстановления хрящей.

Для того, чтобы забыть о том, что такое протрузия, достаточно уделять себе 15-20 минут в день, выполняя ЛФК. Простые упражнения, гимнастика помогут постепенно забыть о боли, снять неприятные симптомы.