Может ли использоваться мануальная терапия при грыже позвоночника? Эффективная ли она при протрузиях и воспалительных процессах в связках.В этой статье поговорим о сути этой методики, о ее показаниях и противопоказаниях.

Основы лечения

Мануальная терапия – это комплекс терапевтических и диагностических приемов, которые направлены устранение нарушений биомеханики позвоночника и восстановления функции пораженного сегмента спины или сустава.

Мануальная терапия при грыже поясничного и шейного отделов

При грыже и протрузии в области шейного или поясничного отдела позвоночника формируется комплекс реакций, провоцирующих возникновение функциональной блокады. Такое состояние возникает в результате раздражения нервного окончания грыжевым выпячиванием. Напрягается мышечный сегмент, иннервируемый пораженным корешком. Кроме того, в области грыжи или протрузии возникает венозный застой крови. Это происходит из-за того, что вены в позвоночном канале не имеют клапанов, которые обеспечивают непрерывный ток крови. Неверное стояние позвонков и мышечный спазм нарушают венозный отток от поврежденного отдела позвоночника. Это стимулирует прогрессирование боли.

В основе мануальной терапии лежит комплекс манипуляций, который устраняет неправильное стояние позвонка. При этом восстанавливается нормальное движение поясничного и шейного отдела, уходит спазм мускулатуры, усиливается циркуляция крови в пораженном сегменте.

Мануальная диагностика

При консультации у врача-специалиста у вас должны быть на руках данные недавней магнитно-резонансной томографии и/или рентгенологического обследования. Некоторые состояния спинного мозга являются противопоказанием к выполнению мануальной терапии (опухоли, секвестр грыжи). Диагностика места функционального блока проводится самим врачом. Выполняются несколько приемов, которые помогут определить локализацию патологии. В области поясничного и шейного отдела врач проводит пальпацию по остистым отросткам и мышечному каркасу. В области патологической зоны ткань напряженная, а отростки болезненные.

Далее, проводится растяжение патологической зоны. Врач определяет возможность движения и напряжение мышечных волокон. Степень ограничения подвижности в зоне воспаления позволяет врачу ориентироваться в силе воздействия на ткань.

Мануальная терапия при грыже поясничного и шейного отделов

При протрузии и грыже воздействия должны быть мягкими. Сила активной манипуляции также определяется при осмотре пациента. В остром периоде грыжи врачи рекомендуют выполнять только мягкие приемы мануальной терапии.

Лечебные приемы

Мануальный терапевт проводит лечение после расслабления мускулатуры пораженной области. Обычно, для снятия функционального блока используется постизометрическая релаксация. Пациент выполняет активное движение в сторону, противоположную блокаде. При этом врач руками оказывает мягкое сопротивление движению. После в области патологического отдела (шейного, грудного или поясничного) необходимо растянуть мышцы в сторону функционального блока. Все приемы при грыже и протрузии выполняются медленно и аккуратно. Резкое усилие мануального терапевта может повредить суставы и связки. Кроме того, в результате неправильных движений объем грыжи и протрузии может быть увеличен.

Когда мышцы расслаблены, мануальный терапевт может приступить к манипуляции. Этот этап лечения проводится после всех предыдущих приемов и направлен на окончательное устранение функционального блока. Врач делает сильный безболезненный толчок, который выполняется в условиях достигнутого объема движений в пораженном сегменте.

Далее, больному объясняют специальные упражнения изометрической релаксации, которые он может выполнять в домашних условиях. Это закрепляет эффект от мануальной терапии.

Мануальная терапия при грыже поясничного и шейного отделов

При грыже и протрузии выполняется 5-10 сеансов. Лечение не должно сопровождаться болевыми ощущениями. В противном случае можно говорить о неправильной технике специалиста.

Когда показана мануальная терапия?

Такое лечение помогает избавиться от функционального блока. Значит, оно будет показано при заболеваниях, когда формируется мышечная блокада. Сюда можно отнести последствия межпозвоночной грыжи и протрузии, плечелопаточный периартрит, воспалительные заболевания связочного аппарата (эпикондилит, ахиллобурсит), блоки крупных суставов (плечевого, коленного и тазобедренного).

Но не всегда мануальная терапия может помочь пациенту. В некоторых случаях активные действия в области суставных поверхностей сделают только хуже. Когда противопоказан этот вид лечения? Перечислим состояния, при которых вмешательство запрещено:

  1. Гнойные инфекции в области суставов и мягких тканей;
  2. Распространенная неспецифическая инфекция (сифилис, туберкулез);
  3. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
  4. Прогрессирующие заболевания суставного хряща;
  5. Острые травмы и состояния после оперативного лечения;
  6. Болезнь Бехтерева;
  7. Секвестрированная грыжа;
  8. Высокая степень остеохондроза или артроза (3 и 4 стадия) с разрастанием краевых остеофитов (костных шипов);
  9. Острые заболевания внутренних органов.

Таким образом, лечение межпозвоночной грыжи может быть дополнено мануальными методиками. Они помогают вернуть подвижность позвоночнику и снять боль. Также отметим, что мануальный терапевт должен иметь высокую квалификацию. Ведь неопытные доктора могут либо не достигнуть расслабления мускулатуры, либо вызвать повреждения мышц или связок слишком резкими манипуляциями.