Автор: Ольга Алексеевна, опыт работы в хирургии 7 лет.

Хирургическое вмешательство при позвоночных грыжах – это крайняя мера. Врачи готовятся к операции только тогда, когда есть угроза инвалидности пациента. В остальных случаях можно обойтись консервативным лечением, вспомогательными методами терапии и ЛФК. В этой статье поговорим о том, как вылечить грыжи грудного и поясничного отдела (l5-s1) без операции.

Межпозвоночная грыжа диска

Особенности анатомии грыж

Наш позвоночник имеет S-образную форму. Естественные изгибы находятся во всех сегментах. Например, шейный и поясничный отдел выгнуты кпереди. Это называется лордоз. А в области грудного и крестцового отдела формируется умеренный кифоз – изгиб позвоночника, обращенный кзади.

Большую нагрузку получают нижние позвонки. Поэтому грыжи чаще всего образуются в области перехода поясничного сегмента в крестец. Сустав l5-s1 – это место, где позвоночный столб изгибается. Эту особенность можно считать причиной частого образования пояснично-крестцовых грыж.

Но в современном мире распространены не только грыжи L5-S1. Все чаще у молодых людей появляются протрузии грудного отдела. Они формируются на фоне неправильной осанки, слабого мышечного корсета и дистрофических процессов в позвоночнике. Предрасполагает к этому сидячая работа в неправильной позе.

Алгоритм лечения грыжи

Традиционная медицина предлагает следующую схему в лечении грыжи диска:

  • медикаментозная терапия;
  • вспомогательные методики (иглорефлексотерапия, массаж, физиолечение);
  • ЛФК.

Первая ступень при резком болевом синдроме – таблетки или уколы. Некоторые врачи предпочитают комплекс капельниц. Для уменьшения боли применяются анальгетики. Их назначают коротким курсом не более 10-12 дней. Для расслабления мускулатуры вокруг позвоночника больному вводят миорелаксанты (толперизон, мидокалм). Ведь спазм мышц усиливает болевую реакцию. Также в терапии грыжи диска грудного отдела и поясницы (l5-s1) разрешено использовать мочегонные средства и венотоники. Они уменьшают отек в зоне воспаления, что снижает компрессию нервных корешков. Для улучшения проводимости нервных волокон применяется препарат Мильгамма (витамины группы B) или Тиогамма (альфа-липоевая кислота).

Вспомогательные методы

Число новых методик, помогающих при грыжах диска, увеличивается с каждым годом. Мы остановимся на основных способах быстро уйти от боли:

  • лечебные блокады при грыжах диска;
  • физиопроцедуры;
  • декомпрессия позвоночника;
  • иглорефлексотерапия.

Иглотерапия для спины

Итак, все методики рекомендуется сочетать с традиционной терапией. В этом случае ее эффективность повышается на 20-30%.

Как проводятся лечебные блокады при грыжах грудного и поясничного (l5-s1) отдела? Для начала врач укладывает пациента на живот. Определяется причинный позвонок. Как правило, его пальпация болезненна. А на пораженной стороне определяется спазм мышц. Далее, врач готовит лечебный коктейль. В него входит большая доза лидокаина (или новокаина) и гормональный препарат (Дипроспан, Метилпреднизолон). Некоторые доктора дополняют смесь витаминами B12. Укол выполняется в зону, где проходит пораженный нерв. Место это расположено в 3-4 см от средней линии спины. Далее, лекарство вводится по направлению к нижним конечностям при грыже l5-s1. А при патологии грудного сегмента оно распределяется веерообразно.

Физиопроцедуры необходимо подбирать очень аккуратно. Некоторые активные методики провоцируют обострение процесса, а не снижение боли. Можно воспользоваться лазеротерапией. В некоторых случаях помогает электрофорез лекарственных веществ и токи. Но при усилении болевого синдрома от физиотерапии нужно отказаться в срочном порядке. Усиление болей свидетельствует о том, что кровь активно приливает к этому месту и увеличивает тканевой отек. Это может усугубить болезнь и даже привести к операции.

Декомпрессия позвоночника или дозированное вытяжение широко применяется в лечебных центрах. Специальные аппараты растягивают позвоночник и способствуют разгрузке диска. Но методика сама по себе является опасной. Неверная нагрузка и неправильные действия врача будут способствовать формированию тяжелой травмы. Поэтому доверить эту манипуляцию можно только опытному доктору. Обычно вытяжение используется при смещении суставов позвоночника.

Эти рекомендации касаются и мануальной терапии. Она показана в редких случаях.

Иглорефлексотерапия при грыже применяется часто. Она не заменяет традиционное лечение. Но ее можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии. Воздействие иглами довольно эффективно. Но его лучше доверить квалифицированному специалисту. В противном случае у вас нет никаких гарантий выздоровления.

Лечение движением

Лечение движением

Многие доктора рекомендуют лечить грыжи позвоночника активными движениями. На этом основаны программы реабилитации Дикуля и Бубновского. В основе их теории возникновения боли лежит гипотеза о том, что патологическая реакция при грыже обусловлена не механическим сдавлением нервных окончаний, а спазмом внутренних мышц позвоночника. Авторы этих программ считают, что можно заставить работать глубокие мышечные слои и убрать спазм с волокон. Главное, выполнять правильные упражнения. И боль уйдет сама.

Действительно, правильные движения при грыже позвоночника (особенно при локализации в грудном отделе и зоне l5-s1) существенно облегчают состояние больного. Прилив крови к тканям позволяет клеткам собственного организма бороться с последствиями грыжи (уменьшается отек корешка, рассасываются мелкие фрагменты фиброзного кольца, организовывается разрушенный диск). Но традиционная медицина придерживается немного других сроков активизации. В остром периоде (1-3 суток) острая боль вряд ли позволит вам активно двигаться. Упражнения не стоит делать через силу. Организм сам знает, когда ему нужно остановиться. И слушая его, мы подбираем оптимальное время для начала ЛФК.

Упражнения, которые помогут вылечить патологию грудного отдела позвоночника:

  1. В положении сидя отводим плечи назад, а лопатки вперед.
  2. В коленно-локтевой позе выгибаем спину вверх, при этом голова должна двигаться вниз. Далее, прогибаемся вниз, голову возвращаем в исходное положение. Это упражнение делаем с упором на локти, а после с упором на ладони.
  3. В коленно-локтевой позе поднимаем попеременно руки вверх, вращая грудной отдел в сторону. Кисть рабочей руки находится на плече. Это упражнение можно делать в подострый период только при отсутствии болей.
  4. Исходная поза – на коленях, руки с упором на ладони. Кладем кисть на поясницу. Отводим плечо в сторону, скручивая позвоночник. Это упражнение также можно делать только при отсутствии боли.
  5. Комплекс оканчивается позой «ребенка». Ноги согнуты в коленях, таз опускаем на стопы, грудной отдел прижимаем к бедрам и головой упираемся в пол. Руки отводим назад. В этой позе находимся 30 секунд – 1 минуту.

Упражнения, которые помогут вылечить грыжу поясничного отдела (l5-s1):

  1. Начинать занятия нужно с диафрагмального дыхания. Во время него работает не только передняя брюшная стенка, но и расслабляются мышцы поясницы. При грыже L5-S1 такое дыхание особенно важно. На вдохе живот поднимается вверх, на выходе максимально опускается. Проводить упражнение надо в 3-х позах: лежа на животе, на спине и в коленно-локтевой с опорой на кисти рук.
  2. Далее, расслабляем мышцы ягодичной области. Ложимся на спину. Ноги согнуты в коленях. Вытягиваем одну ногу вперед, делаем вращательные движения пяткой в одной плоскости (носок сначала идет внутрь, потом возвращается кнаружи). Аналогичное движение можно делать как с больной, так и со здоровой стороны. После него ноги снова сгибаем в коленях, закидываем попеременно ногу на ногу.
  3. Ложимся на живот. Под согнутые колени кладем валик. Сгибаем попеременно коленные суставы, стараемся прижать пятку к ягодице. В том же положении поднимаем часть верхнего отдела туловища и смотрим на свои ноги. Далее, ползем на месте, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах. После этого можно попробовать «плыть» на месте, имитируя брасс. Оканчиваем комплекс «лодочкой», поднимая вверх ноги и руки. Стараемся удержаться в такой позе одну минуту.
  4. Становимся в коленно-локтевую позицию с опорой на кисти рук. Чередуем подъем правой руки и левой ноги. Переходим к позе «домик». Спина прямая, руки упираются кистями в пол. Ноги разогнуты, ягодицы максимально подняты вверх. «Пружиним» на стопах, не совершая резких рывков. Возвращаемся на колени, опускаем голову и плечи к полу, руки выпрямлены. Задерживаемся в такой позе на 1 минуту.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи – это результат вашего старания и четкого соблюдения всех рекомендаций. Как правило, операции при грыжах в грудном и поясничном (l5-s1) отделах требуются только в 5-10% случаев. Но не забывайте, о тех вариантах, когда хирургическое лечение спасет вас от инвалидности. Это нарушение функции тазовых органов, прогрессирующая атрофия мышц, отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Добавить комментарий