Автор: Ольга Алексеевна, опыт работы в хирургии 7 лет.

Симптомом каких заболеваний является стреляющая боль в пояснице? Подробнее поговорим о ней в нашей статье. Также обсудим методы диагностики, лечения и неотложной помощи при таком состоянии.

Стреляющая боль в пояснице

Основные причины

Поясничный отдел позвоночника может беспокоить больного во многих случаях. Но стреляющая острая боль чаще всего говорит о патологии нервных окончаний. Также резкий болевой синдром характерен для заболеваний мочевыводящей системы (камни в почках). Движение конкрементов в лоханке и мочеточнике легко спутать с неврологическими проблемами. Остановимся подробнее на каждом пункте.«Прострелы» в пояснице появляются при:

  • воспалительном процессе периферического нерва;
  • миозите;
  • болезни почек;
  • проявлении патологии позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроза).

Воспаление нерва может проявляться локальной стреляющей болью в пораженном корешке. Причиной болезни является переохлаждение, травма, инфекции (опоясывающий герпес), недостаток витаминов. Неврит редко проявляется в изолированном виде, чаще поражаются несколько нервных окончаний. Помимо стреляющей острой боли воспалительные заболевания нервных окончаний проявляются выпадением рефлексов, потерей кожной чувствительности, атрофией мышц.

Миозит возникает при поражении мышечной ткани и характеризуется болезненность в спине при любой нагрузке. Причины миозиты многочисленны. Мышцы могут воспаляться при инфекции, травме и переохлаждении. Но, кроме того, мускулы часто болят после повышенных физических нагрузок – тренировок в спортзале. При этом активное воспаление может вызвать острую простреливающую боль.

Хронические болезни почечной ткани не характеризуются «прострелами». Но движущиеся камни вызывают острый болевой синдром: от постоянной тянущей боли до резкого приступа с вынужденной позой. Отличить приступ почечной колики от обострения остеохондроза в спине очень сложно. Важно своевременно обратиться к специалисту.

Остеохондроз, грыжи и протрузии поясничного отдела позвоночника вызывают боль в спине разной степени тяжести. При этом пациент отмечает резкую болезненность и напряженность мышц этого сегмента. Болевой синдром не всегда поражает спину. При грыже и протрузии возможна иррадиация болей в нижние конечности. Пациенту больно ходить. Нарушаются рефлексы, пропадает чувствительность пораженной зоны, страдает мышечная ткань на ноге (конечность выглядит более худой). Стреляющая боль непостоянна. Проявляется при некоторых видах движений, наклонах вперед и подъеме тяжестей. В некоторых случаях «прострелы» сопровождаются нарушением функции тазовых органов.

Диагностика

Диагностика спины у врача

В каждом из случаев пациенту показан покой и прием обезболивающих средств. Также важно обратиться к врачу, где будет проведен комплекс исследований. Точный диагноз крайне важен для определения тактики дальнейшего лечения. Доктор должен назначить пациенту со стреляющей болью в спине следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген поясничного отдела позвоночника или обзорный снимок брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Эти простые и доступные в любом амбулаторном учреждении тесты помогут отличить патологию почечной ткани от болезней нервов и позвоночника. Любые воспалительные заболевания (миозит, неврит) характеризуются повышением лейкоцитов в периферической крови. Также при воспалении может быть ускорено СОЭ. При вирусном происхождении воспаления кровь реагирует следующим образом: лейкоциты снижаются, зато увеличивается количество лимфоцитов. Анализ мочи позволяет определить наличие движущихся камней в мочевыводящей системе. Конкременты, проходя по лоханке и мочеточнику, царапают слизистую. Из-за этого в моче появляются следы крови (увеличивается белок и эритроциты). Врачи также прибегают к некоторым приемам, которые позволяют определить подвижные камни. При осмотре пациента доктор совершает постукивающие движения в проекции почек. Больной при этом испытывает боль, а в моче появляются следы крови. В практике это называется положительным симптомом Пастернацкого.

Кроме анализов, камни в почках видны на рентгене. Также рентгенограмма может показать врачу состояние позвонков (наличие выраженного остеохондроза, костных шипов на боковых поверхностях, травматических повреждений). Опытный доктор по состоянию позвоночника может предположить возможную локализацию грыж.

УЗИ органов брюшной полости при «стреляющих» болях в спине желательно выполнить с хорошей подготовкой (последний прием пищи не более 6 часов назад + несколько таблеток активированного угля для снижения количества газов в кишке). УЗИ позволяет оценить состояние почек, наличие конкрементов. Опытный врач-диагност также может оценить состояние мягких тканей. При длительном течении миозита структура мышц может стать неоднородной.

Как вылечить «стреляющую» боль?

Терапию следует начинать с покоя и приема анальгетиков. В случае почечной колики назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) внутримышечно или внутривенно. При воспалительных заболеваниях лечить приступы помогают противовоспалительные мази (Кеторол гель, Вольтарен гель, Нимесилид). Их втирают в пораженный сегмент 3-5 раз в день. В острую фазу желательно не использовать раздражающие средства местного действия (Капсикам, Финалгон). Они усиливают приток крови к нерву и мышце, и болевой синдром становится более выраженный. А вот при «стреляющих» болях при грыже или остеохондрозе такие средства могут быть полезны.

Лечить почечные проблемы лучше после консультации с врачом-урологом. Только он может адекватно оценить ваше состояние и предложить госпитализацию в стационар. В случае амбулаторного лечения больному рекомендуется пить большое количество жидкости. При сильных болях врачи рекомендуют грелки и горячие ванны, которые расширяют гладкую мускулатуру мочеточников. Из лекарственных средств пациенту можно посоветовать прием Но-шпы и растительных препаратов, которые снимают воспаление и растворяют камни (Фитолизин, Канефрон).

Серьезные проблемы со спиной требуют более детальной диагностики. При болях в поясничном отделе, длящихся более 2 недель, рекомендуется выполнить МРТ. Лечить грыжу и протрузии рекомендуется комплексно (уколы, таблетки, физиопроцедуры, блокады, иглоукалывание или мануальная терапия). Если больному тяжело ходить, то требуется постельный режим или госпитализация в стационар.

Итак, если вы почувствовали, что у вас стрельнуло в пояснице, обратитесь к врачу. Он определит тип патологии и назначить правильное лечение. В противном случае боль может усилится, а начальная патология будет иметь серьезные осложнения.

Добавить комментарий