Основные причины

Боль в области шеи, локализующаяся за ухом или иррадиирующая в него, может возникать по нескольким причинам:

  1. поражение большого ушного нерва;
  2. поражение шейного сплетения;
  3. воспаление лимфатических узлов.

В большинстве случаев болезненность вызвана защемлением нервов шеи. Помимо этого можно выделить несколько иных этиологических факторов:

  1. деформирующий спондилез;
  2. аневризма позвоночной артерии;
  3. пахименингит шейного отдела;
  4. спондилопатии шеи;
  5. новообразования;
  6. остеохондроз шейного отдела.

По частоте случаев развития патологии, приводящей к острой боли в шее и в заушной области, лидирующие позиции занимают поражения шейных нервов различной этиологии и воспалительные процессы в лимфатических узлах.

Поражение нервов шеи

Боль в шее, иррадиирующая в ухо при наклонах головы, указывает на поражение нервных сплетений. Поражение может возникнуть по причине дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника — корешковый синдром при остеохондрозе, межпозвонковая грыжа. Помимо непосредственного ущемления корешков нервных окончаний может развиваться пережатие позвоночных артерий. Из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков и образования остеофитов (костных наростов на теле позвонка) возникает избыточное трение позвонков друг о друга, вызывающее сильную боль, которая может отдавать в уши. Состояние может стать причиной острой болезненности в области шеи и снижения слуха.

Характерное проявление патологии нервов шеи — острая боль при наклонах головы. При поражении большого ушного нерва боль иррадиирует (отдает) в мочку уха, ушную раковину или наружный слуховой проход. При поражении затылочного нерва боль отдает в область затылка, может охватывать нижний край мочки и заушную область. При острой форме поражения нервов шеи человек находится в вынужденном положении: голова наклонена в сторону причиняющего боль нерва. При пальпации отмечается резкое усиление болезненности.

Важно! Боль в шее, которая отдает в ухо, может возникать при патологических изменениях на уровне C1-C3 позвонков, т. к. нервные окончания, отвечающие за иннервацию ушей и заушной области, располагаются именно там.

Воспаление лимфоузлов

При воспалении лимфатических узлов шеи, располагающихся в области ушей, возникает уплотнение, размер которого зависит от степени воспалительных процессов.

Расположение лимфатических узлов

В шее располагается множество лимфоузлов, каждый из которых может воспалиться. Причиной этого чаще всего служит переохлаждение — хождение без шапки в холодное время года, мытье волос холодной водой, сквозняки и проч. В норме лимфоузлы чуть прощупываются, но при воспалении могут увеличиваться до размеров перепелиного яйца, что может существенно осложнять жевание, глотание и дыхание. Боль не усиливается при движениях головы, но пальпация весьма болезненна. Состоянию сопутствует повышенная температура тела, озноб, общее недомогание. Температура тела может подниматься до 39-40°C, а игнорирование симптоматики может привести к серьезным осложнениям:

  1. образованию флегмоны;
  2. абсцессу лимфатического узла;
  3. заражению крови.

Важно! При появлении подозрений на воспаление лимфатических узлов необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и выявить причину воспаления.

Довольно редко причиной острой болезненности под ухом становятся зубы. Это может произойти в нескольких случаях:

  1. воспаление пульпы (пульпит);
  2. запущенная форма кариеса на крайних зубах (молярах);
  3. рост зуба мудрости (третьего моляра).

В случае с пульпитом происходит воспаление сосудисто-нервного пучка одного, реже нескольких, зубов. Воспаление постепенно распространяется по ходу нервных волокон, и, т. к. органы головы имеют довольно тесную связь, боль иррадиирует в область уха (мочки или наружного слухового прохода). Помимо иррадиации присутствует резкая нестерпимая боль в области самого зуба, присоединяется головная боль.

При развитии сложной формы кариеса симптоматика схожа с пульпитом: резкая болезненность в области зуба, особенно при надавливании, иррадиация боли в ухо, шею, височную область. Болевые ощущения могут быть слабыми, если нерв не поврежден, интенсивными и даже нестерпимыми, если к кариесу присоединился пульпит.

Рост зуба мудрости — процесс естественный, но далеко не безболезненный. Опасность кроется в двух основных моментах:

  1. неправильное расположение зуба мудрости;
  2. образование капюшона (перикоронарит).

Варианты погружения зуба мудрости

При вертикальном погружении зуба мудрости процесс его появления в полости рта проходит нормально, но может быть болезненным из-за травмирования мягких тканей и процессов расширения выемок в челюсти. Как правило, боль не сильная, слегка отдает за ухо, в шею или висок.

При горизонтальном погружении коронка режущегося зуба упирается в тело впереди стоящего моляра, что создает избыточное давление. Такое расположение зуба мудрости способно причинить интенсивную длительную боль и даже сдвинуть весь зубной ряд. Кроме того, коронка режущегося зуба давит на корень второго моляра, из-за чего возможно развитие воспаление нерва. В этом случае симптоматика будет идентична пульпиту.

 

При дистальном погружении зуб мудрости упирается в челюстной сустав, чем сильно осложняет движения нижней челюсти. При его частичном прорезывании возникает незаживающая травма щеки, что может привести к серьезным воспалительным процессам. Про такой ротации характерна интенсивная пульсирующая (стреляющая) боль в ухе со стороны прорезывания зуба мудрости.

Процессы воспаления

Прорезывание зуба мудрости опасно таким осложнением, как перикоронарит — острое воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб в процессе прорезывания.

Частичное прорезывание может спровоцировать образование капюшона (участок десны, накрывающий зуб мудрости), который станет потенциальным местом скопления и развития микробов. Оба состояния могут вызывать сильную боль, отдающую в ухо, заушную область шеи, горло или висок.