Автор: Анастасия Алексеевна, медсестра общего профиля.

Шейный отдел позвоночного столба сложен по анатомическому строению и весьма уязвим. В шее располагается большое количество нервных волокон, отвечающих за проводимость импульсов к верхней части туловища, и множество важнейших кровеносных сосудов, обеспечивающих питание головного мозга. Причин возникновения боли в шее существует множество.

Наклон головы вперед и назад

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночника (в телах позвонков, остистых отростках, суставных поверхностях, межпозвонковых дисках). Наиболее распространенная патология — остеохондроз.
  2. Инфекционные заболевания, вызывающие прогрессирующий артрит или артропатии (воспалительные процессы в суставных частях позвоночника).
  3. Травмы шеи, растяжение мышц и связок, компрессионные переломы позвонков.

Травмирование шеи стоит обговорить отдельно. К болям при наклоне головы вперед или назад может привести травма, полученная при рождении — подвывих шейного позвонка. В детском возрасте патология могла быть не диагностирована по причине высокой приспосабливаемости организма — подвывих был компенсирован и не проявлялся. Но с возрастом происходит ряд дегенеративных изменений, что приводит к обострению состояния. Подвывих шейного позвонка может быть вызван не только родовой травмой, но и другими причинами:

  • вертикальный удар головой о твердую поверхность (особенно характерно для любителей нырять);
  • хлыстовая травма (резкое мощное движение вперед-назад, характерно для ДТП);
  • неверное выполнение группировки при падении или кувырке;
  • падение, сопровождаемое резким поворотом головы.

Помимо этого частой причиной болей в шее при наклоне головы становится миофасциальный синдром. Характеризуется болью в мышцах шеи даже в состоянии покоя, невозможностью совершения наклонов головы, ограниченностью подвижности. При пальпации (надавливании) возникает сильная давящая боль. Миофасциальный синдром может возникать на фоне переохлаждения, сильного стресса, депрессивного состояний или же быть последствием травмы шеи.

К более редким причинам появления боли в шее можно отнести:

  1. Менингит — боль в шее резкая, сильная, мышцы напряжены и скованы, поэтому запрокинуть голову назад или наклонить вперед практически невозможно. Но для менингитов характерно резкое повышение температуры, сильные головные боли, чрезмерная чувствительность к звукам и свету, поэтому ригидность мышц шеи является лишь характерной особенностью.
  2. Фибромиалгия — характеризуется разлитой болью во всем теле. При наклонах головы назад или вперед боль в шее усиливается, появляется чувство ломоты. При наклонах вперед боль локализуется в верхней части затылочной области шеи и в области лопаток, а при запрокидывании головы — над и под ключицей.

Защемление нервного корешка называется радикулопатией, а острая боль в шее (независимо от этиологии и патогенеза) обозначается термином цервикалгия. Не стоит путать эти понятия, т. к. цервикалгия может быть вызвана патологиями в мышечной ткани, а радикулопатия (корешковый синдром) провоцируется исключительно патологическими изменениями структур позвоночника.

Боль в шее при наклоне головы

Боль при наклоне головы вперед

Во время наклона головы вперед тела позвонков сближаются, а остистые отростки расходятся. Если в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения (уменьшение толщины, снижение эластичности, потеря упругости), то наклон головы вперед может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в шее. Это связано с чрезмерным трением тел позвонков друг о друга.

Кроме того, при изменениях в межпозвонковых дисках снижается общая высота позвоночного столба (в данном случае в области шеи), что приводит к ущемлению спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Спинномозговые нервы шеи обеспечивают иннервацию располагающихся в ней органов и тканей, проводимость нервных импульсов в верхние конечности и кожу, обеспечивают прямые и обратные контакты (с помощью нервной сети) от головного мозга и органов чувств: глаз, ушей, носовой и ротовой полости.

Боль при наклоне назад

При отведении головы назад, область межпозвоночных дисков, располагающаяся со стороны тел позвонков, растягивается. А на область межпозвоночных дисков со стороны остистых отростков оказывается усиленное давление. В том случае, если откидывание происходит резко, оно может спровоцировать травматизацию межпозвонкового диска. Это вызовет сильную боль и временную невозможность запрокидывать голову назад. Кроме того, возможно появление протрузии межпозвонкового диска и развития грыжи.

Еще одной причиной появления боли в шее при наклоне головы назад считается перелом остистых отростков. Перелом может быть выражен трещиной или надломом кончика остистого отростка, но в любом случае пострадавший будет испытывать резкую болезненность, особенно при попытке запрокинуть голову.

Шейные позвонки уникальны по строению: с боков имеются отростки с овальными отверстиями, в которых располагаются позвоночные вены. Боковые отростки позвонков довольно хрупкие, поэтому при травматизации шеи зачастую происходит их повреждение (перелом или трещина). Частичный и полный отлом боковых позвонков чреваты смещением отломков, что приводит к пережатию позвоночных артерий. Отломки могут впиваться в окружающие мягкие ткани, причиняя сильную боль, особенно при попытке совершить движение.

После любой травмы шейного отдела необходимо обратиться за медицинской помощью Рентгенологическое исследование поможет исключить переломы позвонков. В случае выявления перелома может потребоваться хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлен перелом, тем успешнее пройдет лечение!

Добавить комментарий